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父母和老师须知 | 儿童自杀的原因和预防措施

更新时间:2020-06-17
归属栏目:心理科普
浏览次数:8430

 

摘要:那些想要自杀的孩子,他们并不是真的想要结束他们的生命。他们只是想要结束自己的痛苦,或者只想得到生活中重要人物的理解和认可。但是他们想不出更有效的方法来减轻痛苦或处理问题.


 

近日来,有关常州市河滨小学生缪可馨在学校坠楼身亡的事件,在网络上引发了广泛的争议和讨论。

 

类似的事件还有:312日,江苏省句容市9岁男孩王某某坠亡于某小区楼下;324日下午,河北邯郸9岁的小学生小旦(化名)从家中坠亡。

 

儿童自杀的消息会让我们异常震惊和悲伤。同时也让我们很困惑:那些孩子到底怎么啦?是什么样的痛苦,以至于幼小的孩子要走上绝路?

 

幸好,儿童自杀是罕见的情况。在美国,平均每年约有3312岁以下的儿童自杀(Bridge等,2015)。在中国,目前还没有大规模的针对中国儿童自杀现状的确切的官方报告。

 

一、儿童对自杀和死亡的理解

 

小孩子知道自杀是什么吗?是的,他们知道。

 

MisharaBL1999)采访了65名小学生,以了解他们对死亡和自杀的了解。结果发现:

 

1儿童对死亡和自杀的理解随着年龄的增长而增加

大多数一年级学生至少知道死人无法复活,而二年级学生基本都知道每个人最终都会死亡。到三年级时,大部分孩子都理解“自杀”一词,他们曾与同龄人谈论这个词,或者在电视上看到了这个词,或者听到了成年人在谈论这个词。所有理解自杀的孩子都能够描述一种或多种自杀方式。

 

2儿童对死亡的理解存在错误

例如有许多孩子相信死人可以看见和听见。

 

二、儿童自杀的原因

 

美国儿童医院研究所的Arielle Sheftall及其同事调查了2003年至2012年之间美国因自杀死亡的儿童(511岁)的数据。发现:

 

1、自杀与人际关系问题相关

自杀儿童中,60%存在与朋友或家人的关系问题;30-40%的存在学校问题和近期危机。

 

2、自杀儿童中,约有三分之一患有心理障碍

在这三分之一中,59%患有注意力缺陷障碍(多动症),33%患有抑郁症。由于症状的相似性,可能是一些被诊断患有多动症的孩子实际上可能患有躁郁症。

 

另一些研究也指出了导致儿童产生自杀的其他风险因素。例如,欺凌、身体虐待、被忽视、家庭冲突等。

 

三、自杀儿童真的是想死吗?


Sheftall等人发现,自杀儿童中只有约三分之一会跟别人说自己打算自杀

 

也许他们不相信这是能跟别人说的事情,也许他们不想让任何人知道,也许他们的自杀只是一种冲动行为,所以没有时间去告诉别人。

 

临床医生和心理咨询师会注意到,那些想要自杀的孩子,他们并不是真的想要结束他们的生命,他们只是想要结束自己的痛苦,或者只想得到生活中重要人物的理解和认可。但是他们想不出更有效的方法来减轻痛苦或处理问题,所以自杀就变成一个很有吸引力的选择

 

里奇·安德森(Ridge Anderson2016)指出,自杀儿童可能有两种亚型:一种亚型是感到沮丧绝望,毫无价值并且快感缺失;另一种则是冲动易怒,具有攻击性和破坏性。

 

对死亡的错误理解,存在人际关系问题,患有多动症或抑郁症,渴望得到他人的理解和接纳……这些研究共同描绘出自杀儿童的状况:在某些情况下,儿童在人际互动中感到非常沮丧,但不知道如何应付,所以会冲动地伤害自己,也许他们不是真的想死

 

四、父母怎么预防儿童自杀

 

1、认真对待孩子发出的自杀信号

如果一个孩子提到想死或想要伤害自己,那么我们必须认真对待,并及时做出回应,这一点很重要。因为当一个孩子说要自杀时,表明他/她在遭受痛苦,迫切需要帮助。

 

2、了解孩子对自杀的理解

鉴于大多数孩子在89岁时就听说过自杀,因此有必要与所有孩子一起讨论这个话题,以了解他们听说过什么有关自杀的内容。

 

这可以使您有机会纠正误解,并说明自杀绝不是一个好的解决方案。您可以强调孩子对您来说多么珍贵,无论他/她遇到什么问题,您都会帮助他/她。

 

3、关心孩子的生活

留出时间来陪伴孩子,认识孩子的朋友,倾听孩子在学校经历的事情。

 

如果您发现孩子的性格或行为发生变化(例如不跟朋友玩,或对以前喜欢的活动失去兴趣),如果您的孩子已经好几天看起来非常沮丧或不开心,尤其对于容易冲动的孩子,请及时询问孩子遇到了什么事情,并努力去理解孩子的想法和感受。

 

4、发现不妥时,询问孩子是否有自杀想法或者自杀计划

对于年幼的孩子,可以直接问他们是否有伤害自己的想法,因为他们通常不会自己提供信息。

 

但是大多数成年人很难向孩子询问自杀问题,因为我们不敢想象自己的孩子会有这么可怕的想法。父母尤其会担心:和孩子谈论自杀的话题,是否“反倒会把这个念头植入到他们的脑子里”?

 

请放心,心理学的研究已经表明:

回答有关自杀的问题,并不会诱使儿童或青少年考虑自杀,也不会给他们造成高度的心理痛苦。

 

如果对自杀的话题避而不谈,反倒会让孩子独自一个人去面对痛苦的挣扎。

 

父母可以这样问

“你有想过要伤害自己吗?

你希望自己死掉吗?

有些人非常沮丧的时候会想要自杀。你有这样想过吗?

 

年幼的孩子可能会说一些诸如希望自己没有出生,希望自己消失,或者希望自己早上不醒的话,或者“如果我不在这里,就不会发生坏事。

 

5、阻断自杀途径

如果担心孩子自杀,请让孩子远离那些可能用来自杀的事物。例如把可能致命的药物锁起来,给阳台窗户装上防盗网。

 

只要你感觉孩子不对劲,请马上寻求帮助。根据情况的紧急程度,您可以拨打120或去最近的急诊室,或者带孩子去找专业的心理咨询师,他们知道怎么与有自杀想法的孩子一起工作。

 

五、学校怎么预防儿童自杀


学校是预防自杀的合适地点,因为孩子们白天大部分时间都在学校度过的。而且学校有专业的心理老师。


1、请专业的自杀干预专家给所有教职员工提供培训

因为老师通常是第一个意识到孩子可能有问题的人。与儿童一起工作的人都应该知道这一点:任何年龄阶段的儿童,都有可能受到自杀想法和情绪冲动的困扰。认真对待孩子的自杀想法并进行干预,可以阻止年龄较小的孩子去实施自杀。

 

2、鼓励儿童向心理老师寻求帮助

一位在小学工作的同行告诉我,平时很少有学生来找她,心理咨询室就像一个被遗忘的角落。

 

但是,当她有一天在全校的升旗礼上介绍了自己的工作之后,每天都有学生来寻求她的帮助。

 

原来,小学生并不清楚在什么情况下需要去找心理老师,以及找心理老师能有什么帮助,尤其是低年级的小学生。

 

3、把有关死亡的讨论纳入课程

目标是澄清儿童对死亡的错误认识

 

4、学校可以开展解决人际关系问题技能的课程。

目标是让儿童学习怎么处理和别人的冲突,怎么建立友谊,怎么和朋友讨论自己的情绪和感受等。

 

 

作者:唐诗

编辑:唐诗

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孟宪璋 - 伊理雅通总督导师

湘雅医学院博士
中国心理学会临床心理注册督导师、治疗师
暨南大学附属第一医院心理科主任医师
广东心理学会精神分析专委会主任委员
中国心理卫生协会精神分析专委会常委
中国心理卫生协会心理评估专委会委员
广东省医学会精神科分会委员
广州伊理雅通心理咨询中心创立人、总督导师
孟宪璋心理诊所创立人

唐迎婵 - 伊理雅通首席咨询师

暨南大学临床心理学硕士
中国心理卫生协会精神分析专委会委员
中国心理卫生协会青年工作委员会委员
广东省心理学会精神分析专委会秘书长
广东省儿科学及青少年健康管理专委会委员
中欧精神分析联盟基本精神分析概念研讨项目临床讨论教师

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