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家里的孩子无缘无故喊肚子疼、头痛、胸痛……去医院每个科室都跑遍了，什么检查都做过了，就是显示无异常，可能好了一段时间又开始喊痛。最后各科医生都会指引家长们去“心理科”。那么孩子身上的疼痛和“心理科”有什么关联呢？孩子需要看“心理科”是不是就表示孩子脑子有毛病？
2023年4月20日晚，广州医科大学附属第二医院心理科刘军主任，给精神分析专委会会员们带来了《对儿童青少年躯体化障碍的理解和治疗的思考》讲座。
刘军主任用她丰富的临床治疗经验告诉我们，儿童青少年躯体化最常见的表现为肚子痛、头痛、胸痛，而且是反反复复、时间长。不仅仅是儿童青少年会有这种表现，正常人也会体验到持续一周的不明原因躯体化症状。有趣的是，慢性皮肤瘙痒、急性荨麻疹也与心理有关。
那心理上的问题是怎么演变成躯体症状的呢？刘军主任给出这样的答案：躯体化症状是“生理-情感-人际冲突”的混合体，当孩子出现躯体上的症状时，如果父母只是与孩子讨论躯体症状，久而久之躯体症状就会成为孩子的语言。
换句话说，如果孩子出现不明原因的躯体症状时，作为父母的可以尝试从孩子的心理上做工作，让孩子学会表达自己。
心理治疗师、心理咨询师要怎么和躯体化症状的儿童青少年一起工作呢？刘军主任提出了一些建议：要了解孩子是否愿意接受咨询；如果孩子不愿意，咨询师可以先从家长入手，去了解家长的愿望是什么？了解家长关注孩子哪一点？作为治疗师、咨询师要认真对待孩子的躯体化，还要理解家长的着急和失望。面对孩子的症状时，不要武断，工作过程中需要了解孩子的成长经历，不断补充病史。家庭治疗也是很重要的，有些躯体化的含义可能是与家庭中的冲突有关。所以要评估家庭愿不愿意为了孩子做出一些思考，了解家庭怎么看待心理咨询……做儿童青少年这一类的治疗时，需要更加的细致耐心。
最后大家纷纷向刘军主任提问，例如怎么评估孩子是适合做沙盘治疗还是谈话治疗？刘军主任回答：给12岁左右或以下的孩子做心理治疗之前，要先听一听孩子想说什么，孩子是怎么想的，评估孩子的语言表达能力和智力之后再确定合适的治疗方案。
刘军主任在这次的演讲中还把许多有趣的案例和理论相结合，让大家更容易理解。
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湘雅医学院博士
中国心理学会临床心理注册督导师
（注册号：D-06-060）、治疗师
暨南大学附属第一医院心理科主任医师
广东心理学会精神分析专委会主任委员
中国心理卫生协会精神分析专委会常委
中国心理卫生协会心理评估专委会委员
广东省医学会精神科分会委员
广州伊理雅通心理咨询中心创立人、总督导师
孟宪璋心理诊所创立人
暨南大学临床心理学硕士
中国心理卫生协会青年工作委员会委员
广东省心理学会精神分析专委会秘书长
广东省儿科学及青少年健康管理专委会委员
中欧精神分析联盟基本精神分析概念研讨项目临床讨论教师
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