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如果说出你看过与精神分析或心理动力学相关的书籍，相信大部分人会提及佛洛依德的《梦的解析》。与“梦”有关的临床工作，一直是精神分析和心理动力学治疗中很有价值的部分。在《长程心理动力学心理治疗》第二期的读书会上也涉及到了“梦及其治疗”的话题。
很多人（未经严格训练的大众）或许会对治疗师们在临床治疗中诠释“梦”的过程会觉得神奇不已，更好奇地想了解：梦会代表什么？梦是否是在警告什么？亦或者可占卜未来？催眠术是否真的那样厉害，甚至可以挖掘出自己的前世今生？……有一位体验过释梦治疗的朋友曾向笔者感慨：从一个梦就能探索出自己那么多未曾察觉的意识，好似“夜观星象”般的神奇。
佛洛依德把对梦的解析视为通往潜意识的“康庄大道”，精神分析的一个核心原则就是梦是伪装了的愿望。除潜意识的童年愿望外，梦还描绘人们的内心过程，它可能代表了恐惧、冲突以及（对于受创伤的患者）把握和消化创伤体验的反复的努力。也就是说从精神分析的角度来看，梦是有原因的，且是潜意识的反应。
佛洛依德还提出“日间残余”的概念，即白天发生的事情，会在梦中以伪装的形式呈现。而会员们认为这一概念可以更加延展，对（对字可删去）做梦者为何在梦境中会选择以某个人物或某种剧情呈现“日间残余”，或许代表了潜意识中的情绪，比如对治疗师的移情、对自我的压抑等。
做梦者依然会携带防御机制， 但治疗师可以通过将浓缩、置换、象征性表征这些初级元素组织起来，组成一个更加连贯的结构，努力地把梦的不合理、古怪的元素剪辑为一个更为合理的故事。针对这一部分，读书会的主持人和会员们分享了几个案例， 并着重对“置换”进行了讨论。
很多学者对释梦的技术有更开阔的看法，比如安东尼·斯蒂芬森提到“在梦的工作的过程中，理论是魔鬼。”但在心理动力学治疗和精神分析中依然会有一些理论帮助能帮助治疗师更有效地开展工作，一个核心概念是：为了理解梦，需要患者对梦进行联想，比如在患者讲完梦之后问他，“当你在考虑这个梦的时候，脑子里有什么想法？” 做梦者的联想常常以一种出乎意料的方向来理解梦，而治疗师则是尝试把隐含意义转换成更加显现的意义。
当然，在心理治疗过程中会出现很多阻抗，比如患者会把治疗师当作一个占卜者，非常期待自己叙述完毕后，治疗师将其心中所想说出来，以至于他们的“联想”变得很刻意；或者患者对“性”、“乱伦”等话题讳莫如深，在治疗过程中伪装了种种情感/愿望……这就需要治疗师不仅仅去分析这个梦，因为这样一来我们其实是很难真正去认识这个梦的意义的，更要意识到做梦的人才是最重要的。
其实，我们很少能够查明梦的深度并看清导致梦境形成的各种决定因素，一般来说，能对梦境传达的潜意识信息有一定理解和探索就很有意义了（能在做梦的时期找出对其最有意义的含义就该感到满足了）。
本期读书会自10月24日开始第一次共读以来，进程过半，涉及治疗目标、治疗干预、处理阻抗等话题探讨，随着会员们越来越熟知彼此，相信在后半部分的学习中将碰撞出更多的火花。
如果你对“梦”也很感兴趣，或者想要讨论其他话题，可以与我们留言，伊理雅通心理咨询中心愿意成为您成长之路的专业伙伴（愿助成为你的伙伴）。
作者：悦
编辑：乔
审核：耳朵
湘雅医学院博士
中国心理学会临床心理注册督导师
（注册号：D-06-060）、治疗师
暨南大学附属第一医院心理科主任医师
广东心理学会精神分析专委会主任委员
中国心理卫生协会精神分析专委会常委
中国心理卫生协会心理评估专委会委员
广东省医学会精神科分会委员
广州伊理雅通心理咨询中心创立人、总督导师
孟宪璋心理诊所创立人
暨南大学临床心理学硕士
中国心理卫生协会青年工作委员会委员
广东省心理学会精神分析专委会秘书长
广东省儿科学及青少年健康管理专委会委员
中欧精神分析联盟基本精神分析概念研讨项目临床讨论教师
2024-11-15
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