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在读书会第一次分享的时候，赵丽雯老师将不同主题分派给每一位参与会员，大家将轮流作为主持人，引导每一次读书会的互动和思考。上周二晚，迎来了本期读书会的第一位主持人——梅子，她所要领读的主题是《治疗性干预：治疗师该说些什么或者做些什么？》。
在心理动力学里，常常在治疗中提到的三条原则：中立、匿名和节制，但这三大原则一直被新手治疗师误解，甚至弗洛依德本人在临床工作中也不完全赞同这些原则。那么，治疗师们该如何更好地进行治疗性干预呢？在主持人梅子的精心准备和适当引导下，我们一起了解了关于中立、匿名、节制、克制、移情、阻抗等概念的具体内涵，还通过案例、诠释等方式，让每位成员都表达了自己对不同板块的疑问或理解，相互探讨，共同探索，受益良多。
除了文字呈现以外，主持人梅子呈现了一段个案视频（引用本书自带视频）：关于一位来访者“逼迫“治疗师明确态度的过程。视频时长虽然只有8分钟，但带来冲击，所有人全神贯注，都在捏着一把汗，因为治疗师所处的情况棘手，面临很大挑战。视频的结果当然是成功解决问题，治疗师最后引导来访者更深入地观察到自己的心理动力状况。每个人松一口气的同时也在反思：如果遇到这样的来访者，是否能妥善应对。
能在冲突情况下保持理智，思考来访者的动机和动力，努力从某个角度去理解来访者为什么当下有这样的情绪和行为，这位治疗师功力着实深厚。经过一番激烈讨论后，大家一致认为：只有当治疗师成为一个稳定的、好的客体，同时能从自身的角度出发，结合自己与对方的感受，去理解现在发生了什么，并用“为什么”去提醒自己关注来访者行为的原因，保持好奇心，逐渐找到“突破口”，疗愈才能由此发生。
“移情”是心理动力学中不可避免的话题，在以上视频中也有关情欲性移情的元素。移情事实上有多个层面，只是因教学目的，我们把它过于简化。在本次读书会上，我们主要探讨了两个概念：额外移情的情景和移情性神经症。
额外移情的情景应该是治疗师首先去关注的事情，因为可以帮助来访者更深刻地理解爱人、孩子、父母或与重要他人之间的关系，这些关系时常可以映射出来访者问题所在；移情性神经症的概念则是假设患者所有的冲突、防御和来自童年的关系会集中在一个主要的移情范式中，这是大多数参与长程心理治疗过程中都会出现的移情。大家就此概念结合工作或生活展开讨论：有以视频案例为基础分析的，有用日常工作中积累经验分享的，还有就两个概念本身的内涵及外延进行阐述的，各抒己见。
读书会的最后，大家分享了今天的感受，感慨作为治疗师的任重而道远。因时间有限，本次读书会结束。明天18:50读书会继续进行，将针对移情及干预治疗相关内容展开。而之后的分享，还会涉及处理阻抗、反移情的识别、通修与结束等内容，敬请期待。
感谢所有小伙伴的参与，感谢主持人梅子的认真仔细。我们诚挚邀请更多朋友的加入读书会，以《长程心理动力学心理咨询》的内容为基础，一起从不同角度聊一聊关于心理动力学的话题。
下次再见。
作者：悦
编辑：乔
审核：耳朵、柚
湘雅医学院博士
中国心理学会临床心理注册督导师
（注册号：D-06-060）、治疗师
暨南大学附属第一医院心理科主任医师
广东心理学会精神分析专委会主任委员
中国心理卫生协会精神分析专委会常委
中国心理卫生协会心理评估专委会委员
广东省医学会精神科分会委员
广州伊理雅通心理咨询中心创立人、总督导师
孟宪璋心理诊所创立人
暨南大学临床心理学硕士
中国心理卫生协会青年工作委员会委员
广东省心理学会精神分析专委会秘书长
广东省儿科学及青少年健康管理专委会委员
中欧精神分析联盟基本精神分析概念研讨项目临床讨论教师
2024-11-15
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