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心理咨询师和精神科医生的工作对象和工作范围是不同的，后者面对的是心理障碍病患，常常需要医学诊断和药物治疗，精神科医生不一定受过心理咨询的专业培训，而心理咨询师面对的是心理有问题的人，合格的心理咨询师都会使用某种心理咨询的技术去治疗病人，比如精神分析技术、认知行为疗法等。
精神科医生是对症状工作的，例如你失眠了，精神科医生可以开药让你睡着，症状改善；而心理咨询师会协助你探索失眠症状背后的内在原因，例如你失眠的背后是不是有心理内在冲突或者心理问题。当你能够了解症状背后隐藏的真正的原因时，你可能会有新的思考从而有新的选择。
这里有个小故事可以让大家感受一下在心理咨询师帮助下更好地探索自己会有怎样的新发现：
小 故 事
一个小姐姐一直为她的“低美商”烦恼：无论去到哪个服装品牌店，她千挑万选之后买下来的那件衣服，最后会发现其实最不适合她。为此，她去做了色彩诊断、风格诊断，看了诸多时尚杂志，学习了许多穿衣打扮的知识，但是她的服装品味还是无药可救。
后来，她在精神分析取向的心理咨询中，跟咨询师讨论了这件事，才发现：她小时候家里穷，没穿过漂亮衣服，非常羡慕女同学穿的蕾丝、小碎花和宽腰带的衣裙。那是她少女时代多么想要而又得不到的衣服啊。当长大之后的她站在一件长裙面前时，她的意识看中的是适合自己的A字款型和酒红色，而她的无意识看中的，是16岁的小女孩最想要的蕾丝和小碎花。就这样，过去与当下的融合，意识与无意识的交汇，让她挑衣服总是重复一些诡异的错误。
当在分析中领悟到这一点时，她释然了。原来她不是没品味、低美商，原来她只是在不知不觉中满足童年的愿望而已。知道这一点之后，再去挑衣服时她会思考：这是现在的我想要的，还是16岁的我想要的？
现在，她能为自己选出得体的职业装，同时也给自己买了一堆蕾丝和小碎花的家居服。她终于能够用一种比较现实的方式去满足童年未竟的愿望了，也不再有“低美商”的困扰了。
另外，比如厌食症、暴食症等是需要心理咨询师和精神科医生、营养师等专业人士组成的团队联合治疗。
作者：唐诗
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湘雅医学院博士
中国心理学会临床心理注册督导师
（注册号：D-06-060）、治疗师
暨南大学附属第一医院心理科主任医师
广东心理学会精神分析专委会主任委员
中国心理卫生协会精神分析专委会常委
中国心理卫生协会心理评估专委会委员
广东省医学会精神科分会委员
广州伊理雅通心理咨询中心创立人、总督导师
孟宪璋心理诊所创立人
暨南大学临床心理学硕士
中国心理卫生协会青年工作委员会委员
广东省心理学会精神分析专委会秘书长
广东省儿科学及青少年健康管理专委会委员
中欧精神分析联盟基本精神分析概念研讨项目临床讨论教师
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