看色情作品会引起勃起障碍吗？

谴责色情作品的人声称，在所有年龄段的男性中，特别是在年轻男性中，三级片会增加勃起功能障碍的风险。例如，反色情网站Your Brain On Porn说：“色情作品的消费和勃起功能障碍之间存在相关性，这表明存在两者之间存在因果关系。”

事实上，Your Brain On Porn错了。专业的研究表明色情片本身和勃起障碍之间并没有因果关系。

一、声称色情作品导致勃起障碍的研究

这是一份2016年来自美国军方的报告，谴责色情作品导致美国士兵勃起障碍的患病率“前所未有地增加”。研究人员根据快速文献回顾和三个关于年轻士兵观看色情片并报告他们有勃起障碍的的案例研究来确定这一主张。

从这么小的样本中，不可能得出科学有效的结论。勃起障碍的患病率在当前的部分研究中高达33%。他们谴责色情作品的存在，导致了患病率的升高，而没有考虑其他可能的因素。以下有四个同样可能导致患病率升高的因素：

1.伟哥以及一些勃起药物的出现

色情片在20世纪90年代后期在互联网上广泛传播，同时，1998年，FDA（美国食品药品监督管理局）批准了伟哥的售卖。勃起药物将勃起问题的术语从被污名化的“阳痿”转变为较少贬低含意的勃起障碍。由于伟哥和其他的勃起药物，医学和媒体对勃起障碍的讨论大幅增加。自20世纪90年代以来，无论他们是否观看色情作品，各个年龄段的男性都更愿意承认自己的勃起困难。很可能是这种对勃起障碍的开放讨论，让更多的男性愿意报告自己的勃起障碍，而不是色情作品导致勃起障碍患病率的增加。

2.勃起的保障

事实上，勃起药物本来是为50岁以上的男性开发的。但今天，大多数使用它们的男性趋于年轻化，大体上都是年轻人使用。年轻人使用这些药物不是因为他们有勃起障碍，而是因为这些药物能确保他们勃起，让他们不必担心性爱过程中的“持久”问题。许多男性，包括年轻人和中年男性，告诉医生他们有时会有勃起困难并对此有忧虑。即使男性没有临床的勃起障碍，大多数医生也会迅速开出勃起药物。随着50岁以下男性的勃起药物处方上升，造成了勃起障碍在年轻男性中越来越普遍的假象。

3.士兵的情绪压力

勃起障碍的产生有两个主要原因：心血管疾病和严重的情绪压力。两者都会引发生理反应，使血液进入阴茎的动脉变窄。进入的血液越少，越容易导致勃起障碍。虽然年轻的成年士兵很少有心血管疾病，但还是有部分人患有这种疾病。心血管疾病通常与吸烟和肥胖有关，这两者都与勃起障碍有关。另外，许多年轻士兵因为经历了伊拉克或阿富汗战争，战场上的他们可能随时伤亡。因此他们面临着日复一日的恐惧并感到沉重的压力。这种压力会导致勃起障碍，但是军方的研究人员从未提及此事。

4.士兵面对压力的应对方式

战争或担心被送往战场的士兵经常通过抽烟、喝酒、服用抗焦虑药物等方式来应对恐惧。酒精是世界上最强大的勃起杀手，抗焦虑药物也会导致性问题。但军方的研究人员忽略了这一点。他们所看到的只有色情片。

二、权威研究表明色情作品和勃起障碍无关联

这是Bowling Green (Ohio) State University 2019年的一项研究。他们从一个相当有代表性的样本（由877名18至60岁的美国男性组成），来分析观看色情作品与勃起障碍风险之间的关系。他们使用标准化的有效量表调查了男性的勃起能力，并评估了他们的道德感和宗教信仰。

尽管一些观看色情片的男士报告了他们的勃起障碍，但总的来说，两者之间没有联系。研究人员发现：没有证据表明单纯使用色情作品会导致勃起功能的改变。性欲活跃的男性也消费色情作品，但他们表现出非常强的勃起功能。

宗教-压力的联系

在Bowling Green的研究中，少数男性报告观看色情片和勃起障碍都比较频繁。他们有一个共同点，都持有关于性的最根本的、保守的观点，并认为观看色情作品是错误的，不道德的或罪恶的。

因此，似乎不是色情片本身导致勃起障碍。真正的原因可能是一些年轻人对着色情片手淫时感受到的实质性痛苦，他们相信色情和自慰都是通往地狱的门票。这种痛苦会释放压力荷尔蒙皮质醇，使阴茎动脉变窄并减少血液流入阴茎，从而导致勃起障碍。

当性治疗师向这些男人保证，几乎所有男性都会通过色情片手淫，这种行为完全正常且不会对自身有害时，处于压力下的勃起障碍患者通常会放松。他们的阴茎血液流动恢复正常，并且恢复了他们的勃起功能，即使在观看色情片的情况下。

色情，勃起障碍和男性的不应期

先生们，无论你是发生性关系还是自慰，无论你有无看色情片，在高潮或者射精后，你都会经历性学专家所说的“不应期”，无法在一段时间内再次勃起。不应期的持续时间随着年龄的增长而增加。青少年男孩可能只需要几分钟就可以重新勃起。但是随着男性年龄的增长，不应期会延长到几个小时，而60岁以上的男性有时会延长到12个小时甚至更长。这种现象既不是手淫也不是色情作品导致的，而是性反应周期的生理学现象。

所以事实上，并不是色情片在扼杀你的勃起。问题出现在你想在你的不应期结束之前重新勃起。我给了他们一个建议：手淫到高潮后，每隔一小时进行手淫动作，观察需要多长时间之后才能重新勃起。通过这个可以推测你的不应期持续多久。在你度过你的不应期之前，不要指望再次勃起。男性需要每隔几年重复一次这样的测试。因为随着年龄的增长，不应期的持续时间会增加，因此重新调整您对再次勃起的时间期望是很重要的。

综上所述，看似与色情作品相关的勃起障碍有两个原因：

1.道德或宗教信仰：色情是受谴责或罪恶的。这种信念引起生理应激反应，减少血液流入阴茎，从而导致勃起方面的问题。

2.对高潮后伴随的不应期不了解：当生理上不允许勃起时，试图再次勃起，并在失败后认为自己有勃起障碍。

（本翻译有删减）

References

[1] Grubbs, J.B. et al. “Is Pornography Use Related to Erectile Dysfunction? Results from Cross-Sectional and Latent Growth Curve Analyses,” Journal of Sexual Medicine(2019) 16：111.

[2] Park, B.Y. et al. “Is Internet Pornography Causing Sexual Dysfunctions? A Review with Clinical Reports,” Behavioral Sciences (2016) 6：17 doi：10.3390/bs6030017.

作者：Michael Castleman M.A.

翻译：脑斧，唐诗

来源：Psychology Today《Does Pornography Cause Erectile Dysfunction？》

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