抑郁症对孕妇有什么样的影响

导读：大多数孕妇（和备孕的或没怀孕的女性）都听说过产后抑郁，也知道新晋妈妈在孩子出生后一段时间，情感、心理上会特别困难。但很少人知道的是，怀孕的过程本身是患抑郁的高风险阶段：事实上，10到20%的女性很可能会在怀孕期间患有抑郁症——与分娩后罹患抑郁的风险是一样高的。（Underwood, Waldie, D’Souza, Peterson, & Morton, 2016）。

为什么怀孕是一个如此敏感的时期？

怀孕过的人都很清楚，怀孕可能是一段让情绪反应加剧的时期：对同样的事情，怀孕前你可能会有点失落，怀孕后则会感到非常非常沮丧；你可能会发现自己更经常地大喊大叫或动不动就流泪（或者两者都有！）；你会对那些你之前从未注意到的东西变得更加敏感（比如冰箱的味道！），还突然就会被这些琐事所困扰。

这些变化的部分原因是女性在怀孕期间经历的荷尔蒙变化。这些激素的变化不仅是怀孕的副作用，也是促使女性大脑发生变化、以更适应母亲这一角色的部分原因。

女性在怀孕期间到底发生了什么变化呢？

研究表明，女性在怀孕期间会对婴儿变得更加感兴趣和关注（Thompson-Booth et al.，2014a;（thomas - booth et al.，2014b）。在检验孕妇和非孕妇对婴儿面部表情的反应时，发现了孕妇对婴儿赋予更多注意力。

有趣的是，孕妇和非孕妇看表情愉悦的婴儿的时长是一样的。然而，当婴儿不开心时，孕妇很难把目光从他们身上移开。这种对婴儿痛苦的关注可能有助于女性能够更好地照顾自己的孩子，因为哭泣和难过是婴儿发出他们需要帮助和关注的信号的方式。

一项有趣的研究表明，在怀孕期间对婴儿痛苦的关注度增加与女性分娩后与自己的孩子建立更好的联系有关（Pearson, Lightman，& Evans, 2011）。

但是当孕妇抑郁时，这种重要的关注会发生什么样的改变呢？在一些研究中，患有抑郁症的孕妇对婴儿面部的关注时间会减少（而不是增加），尤其是当婴儿处于痛苦中时（Rutherford, Graber，& Mayes, 2016）。当他们观察那些痛苦难过的婴儿时，他们的神经反应比那些没有抑郁症状的孕妇要更低。

好消息是，从这个角度看，母亲抑郁得到及时治疗能够改善她对婴儿的注意程度（皮尔森et al ., 2013）——光这就足以表明多么重要。

为孕妇和新晋妈妈们提供所有他们所需的帮助是多么重要的事情，因为这样他们才能更好地照顾自己的婴儿。

我们如何识别自己、朋友和伴侣患上抑郁？

与许多人所想的相反，抑郁症并不一定意味着你会一直哭，也不代表你就被床封印了起不来。事实上，许多患有抑郁症的人都隐藏很好，他们甚至没有意识到自己正在经历的是一个应该（而且能够）得到治疗的严重问题。

那么抑郁症是什么样子的呢？它是以下五种（或更多）症状的综合：

—— 内心悲伤、空虚或绝望的感觉。

—— 失去对之前喜欢的活动的兴趣，曾经令人愉快的事情也再难以获得的乐趣（例如，每件事都让人觉得无聊、毫无意义）。

—— 食欲增加或减少。

—— 睡眠模式的改变（或多或少的睡眠;干扰睡眠）。

—— 难长时间静坐或站立（如坐立不安）或做事明显缓慢（如说话或移动缓慢）

—— 感觉疲惫，没有力气。

—— 觉得自己毫无价值，或者极度内疚。

—— 难以集中注意力，或难以做出日常决定（例如，吃什么或穿什么）。

—— 对死亡的反复思考，对死亡的渴望

尽管每个人都会时不时地经历其中的一些症状，但是如果这些症状持续很长一段时间（超过两周，并且大部分时间都有这种感觉），最好向心理健康专家咨询。记住，照顾新生儿母亲对她和孩子都有帮助。

关于母亲抑郁，仍有许多悬而未决的问题：为什么母亲抑郁与对婴儿痛苦的关注减少有关？是因为抑郁使婴儿的痛苦难以忍受吗？也许抑郁症影响了人们集中注意力的能力？帮助别人最好的方法是什么？我的实验室，情感调节和认知实验室，目前正在对孕妇进行一项研究，试图回答这些问题。

References

[1]Pearson, R. M., Lightman, S. L., & Evans, J.（2011）. Attentional processing of infant emotion during late pregnancy and mother–infant relations after birth. Archives of Women's Mental Health, 14, 23-31.

[2] Pearson, R. M., O’Mahen, H., Burns, A., Bennert, K., Shepherd, C., Baxter, H., ... & Evans, J.（2013）. The normalisation of disrupted attentional processing of infant distress in depressed pregnant women following Cognitive Behavioural Therapy. Journal of Affective Disorders, 145, 208-213.

[3] Rutherford, H., Graber, K. M., & Mayes, L. C.（2016）. Depression symptomatology and the neural correlates of infant face and cry perception during pregnancy. Social Neuroscience, 11, 467-474.

作者：Jutta Joormann, Ph.D.

翻译：Lynn

审核：唐诗

来源：Psychology Today《How Does Depression Affect Pregnant Women？ 》

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