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关注自杀者遗族:抑郁症患者自杀死亡后,身边的亲戚朋友会怎么想?

更新时间:2020-01-16
归属栏目:抑郁问题
浏览次数:13603

之前“知乎”上有一个问题,重复几次上了热榜:

抑郁症患者自杀死亡后,身边的亲戚朋友会怎么想?

其中一个回答讲述了令人潸然泪下的事情:

初中最好的朋友离开了人间,走之前没有任何预兆,下午还在一起开黑玩游戏。这件事上了新闻,有人模仿家长群发一些莫须有的言论。头七那天,他的爸爸也随之而去。他的妈妈处理完他和他爸爸的后事,辞职去做一名心理医生。事情发生后,同班的几个同学都变得很阴沉,有想要自杀的倾向。


这是一个沉重的话题。一个人的逝世对其家人朋友来说,本是无法弥补的损失,更何况是自杀致死。家人和朋友不仅会为他/她的意外死亡感到万分悲痛,而且会为他/她以这种令人震惊的方式离开而感到困惑和迷失。逝者已矣,生者却要挣扎于深重又复杂、难以面对又无处诉说的痛苦中。这就是自杀者遗族无处诉说的悲痛。


一、谁是自杀者遗族?


美国自杀防治中心创办者、心理学家Edwin S. Shneidman在1970年代首次将遭遇亲属自杀的人们称为“自杀者遗族”(Survivors of Suicide)。


研究表明,一个人自杀会对周围至少6个人的精神和心理产生长期的负面影响。直接受影响的人包括自杀者的直系亲属、亲戚、邻居、朋友,同学和/或同事,所以他们都属于自杀者遗族。而且,由于90%的自杀者患有心理疾病,因此其心理医生也被认为是自杀者遗族。


根据北京心理危机研究与干预中心基于卫生部提供的1995-1999年死亡资料的研究结果,在中国,每年有28.7万人自杀死亡。按每名自杀者至少留下6名遗族估算,我国每年新增172万名自杀者遗族。


二、理解自杀


许多自杀的人患有严重的抑郁症,可能他们努力与抑郁症战斗但是一直失败。疾病使得他们解决问题的动力和能力都受损了。他们陷入了深深的无助感和无望感之中。或许有人会说是他们自己选择了自杀,但我认为实际上是严重的心理障碍限制了他们的选择。自杀的人想结束的是他们的痛苦,而非他们的生命,但是疾病让他们看不到其他的可能性和希望了。


大卫·福斯特·华莱士(David Foster Wallace)的小说《无限的笑话》(Infinite Jest)讲述了这个问题:“所谓‘精神抑郁’的人试图自杀,并不是因为‘对人生绝望’或’幸福账户入不敷出’之类的抽象概念。当然也不是因为突然觉得死亡很有吸引力。一个人无形的痛苦达到某种无法忍受的程度时,就会自杀,就像一个被火灾困住的人,最终会从燃烧的高楼窗户跳出来一样。毫无疑问,他们就跟你我一样害怕从高处坠落。但是这里存在另外一种恐惧的源头——熊熊烈火。当火焰烧到身上的时候,坠落死亡就变成了两种恐惧中稍微不那么可怕的一种。不是他渴望坠落,而是火焰太恐怖了!然而那些在人行道上抬头喊着“不要!”和“等等!”的人,无法真的理解跳楼的人。你必须困身在火海中,感受到火焰的灼烧,才能真正理解比坠落更可怕的恐惧。”


上文华莱士的类比中没有说到的是:想要跳楼躲避火灾的人,可能看不到可以救他们的防火梯或灭火器,也听不到救援人员的警报声。他们极有可能已经尝试了许多方法来挽救自己的生命,但现在再也无法忍受了,因为火焰太热了。在这一刻,他们无法考虑自杀会让他们所爱的人多痛苦,也无法想到明天的生活会有多美好,因为此刻他们正在被火灼烧。


三、自杀者遗族的悲痛包含了异于常人的复杂成分


01.

心理学界的研究早已发现,自杀者遗族会经历异于常人的丧亲之痛。他们对自杀者的选择非常困惑

为什么会这样?

我怎么没料到TA会自杀?

我本来应该多做些什么或者少做点什么……


他们的心里铺天盖地充满了压倒一切的内疚感,他们陷入了深深的自责中,好像他们对自己亲人的自杀负有某种责任一样。许多人也会因为感觉自己被自杀者抛弃了而愤怒,或者会对自己很失望,觉得是因为自己没有足够的力量、足够的爱、足够的重要性,所以才无法阻止自杀。


自杀者遗族会被这些错误的假设困扰很长时间。他们多年来苦苦挣扎,努力地想要弄清楚所爱之人为什么会自杀,甚至退而求其次,努力让自己在无法解答的情况下,带着这些挥之不去的问题继续生活。


02.

我们的社会仍然会把自杀看作一种羞耻。自杀者被贬低为“自私”和“怯懦”,自杀者遗族可能会受到指责、批判或排斥。那些因绝症、事故、衰老或其他原因死亡的人,他们的亲人通常会得到同情和共情。我们不会因为某人罹患癌症或阿尔茨海默病而责怪其家人。但是,世人往往会因为某人自杀而批评指责自杀者遗族。社会对自杀的污名化加剧了自杀遗族的孤独感,使得他们无法与家人以外的人讨论死亡问题,也使得自杀者遗族无法获得足够的社会支持。


03.

自杀者遗族悲痛的不同之处还在于:当我们因疾病,年老或意外而失去亲人时,我们心里还能保留快乐的回忆。我们可以回忆亲人,重温美好的往事;而对于自杀者遗族而言,情况并非如此。


他们会质疑自己的记忆

“ 哪里是TA真的感觉好的地方?”

“也许TA在这张照片中不是真的很开心?”

“为什么我们在度假时没有看出TA情感上的痛苦?”

有时候,回忆过去或述说往事,都会让自杀者遗族痛彻心扉,以至于自杀者遗族受不了再看见所爱之人的遗物。


04.

自杀者遗族不仅会体验到这些复杂的悲痛,而且还容易出现抑郁和创伤后应激障碍的症状,这是他们所爱之人自杀的直接后果。关于自杀的难以言说的悲痛,变成了一个交织着困惑、痛苦、闪回和麻木的永无止境的循环。


四、怎样帮助自杀者遗族


如果您知道某人的亲人自杀了,您可以伸出援手做很多事情,您还可以帮他们消除耻辱感。  


01.不要忌讳死亡。你可以表达悲伤和哀悼,无须忌讳自杀者的名字,例如你可以说“约翰的死让我很难过。”许多自杀者遗族都有一颗破碎的心,他们真的需要你的同理心、同情心和理解的帮助。

02.询问自杀者遗族,你是否能提供帮助以及如何提供帮助。尽管他们可能还没有准备好接受帮助,但你的主动询问意味着你“在那里”,意味着你在这个悲剧事件中没有回避或疏远他们。对于自杀遗族来说,有需要的时候,有人“在那里”,这本身就是极大的安慰。

03.鼓励开放。接受自杀者遗族有表达自己感受的需要,接受他们的沉默,悲伤甚至愤怒。

04.要有耐心。不要限制自杀者遗族悲痛的时间。因为如此复杂的悲痛可能需要几年的时间来处理。同样,不要限制自杀者遗族重复表达同样的故事、对话或愿望的需要。因为重复是从悲痛中逐渐康复的关键因素。

05.倾听。做一个富有同情心的倾听者。这意味着你不要指望自己能去解决他们的问题。你所能给予的最好的礼物,就是你的时间、安慰和爱。


五、如果您是自杀者遗族,请这样帮助自己


01.把自己放在当下:这可能会很痛苦,但是您必须牢记一个事实,那就是你对所爱之人任何形式的自杀都没有责任。

02.允许自己悲痛。允许你用自己的方式,在自己的时间范围内悲痛。你需要时间去寻找一个地方,安放你的悲伤和失落。你也需要更多的时间,才能重新感受到希望。

03.提前计划。当您准备好了,你可以帮助家人寻找方式来纪念所爱之人的生日或其他纪念日。经历这些纪念日会充满悲伤,甚至导致情感崩溃,所以要提前准备,计划好怎么度过这些纪念日。这将有助于最大程度地减少创伤反应。

04.建立连接。你可以考虑加入专门为自杀者遗族设计的支持小组。例如,国外的自杀者父母网络社区POS(POS是一个国际互联网社区和电子邮件支持团体,于1998年10月9日成立,专门为自杀者的父母提供帮助。POS是一个志愿者社区,加入无需付费,也没有人领取报酬。)。你也可以在国内的一些专业机构寻找类似的治疗团体。与其他环境不同,小组或团体可以提供一个安全的、相互支持的康复环境。

05.允许自己哭,也允许自己笑,允许自己在需要的时候寻求专业帮助。记住,你正在经历最困难的丧失,你也正在治愈的路上。


六、结语


自杀者遗族,是我们的社会中确实存在但往往被略过的一个群体。或许是因为这个话题让我们感觉太沉重,或许是因为我们不知道自己能提供什么援助而感到无力无助,或者是因为我们害怕自己说的话如果不正确就会伤害不幸的人。


但是,当这个问题成为“知乎”的热榜问题时,我看到了希望。或许,我们可以一起伸出援手,帮助那些陷入困境的抑郁症患者,也帮助那些陷入悲痛的自杀者遗族。


如果您想知道怎么预防自杀,请点击《我们可以预防自杀吗?是的!》

如果您想知道怎么避免自杀传染,请点击《如何用负责任的方式谈论崔雪莉自杀事件》

如果您想知道怎么帮助抑郁的人,请点击《实用心理学技巧之抑郁篇》



作者:唐诗

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孟宪璋 - 伊理雅通总督导师

湘雅医学院博士
中国心理学会临床心理注册督导师、治疗师
暨南大学附属第一医院心理科主任医师
广东心理学会精神分析专委会主任委员
中国心理卫生协会精神分析专委会常委
中国心理卫生协会心理评估专委会委员
广东省医学会精神科分会委员
广州伊理雅通心理咨询中心创立人、总督导师
孟宪璋心理诊所创立人

唐迎婵 - 伊理雅通首席咨询师

暨南大学临床心理学硕士
中国心理卫生协会精神分析专委会委员
中国心理卫生协会青年工作委员会委员
广东省心理学会精神分析专委会秘书长
广东省儿科学及青少年健康管理专委会委员
中欧精神分析联盟基本精神分析概念研讨项目临床讨论教师

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