关注自杀者遗族：抑郁症患者自杀死亡后，身边的亲戚朋友会怎么想？

之前“知乎”上有一个问题，重复几次上了热榜：

抑郁症患者自杀死亡后，身边的亲戚朋友会怎么想？

其中一个回答讲述了令人潸然泪下的事情：

初中最好的朋友离开了人间，走之前没有任何预兆，下午还在一起开黑玩游戏。这件事上了新闻，有人模仿家长群发一些莫须有的言论。头七那天，他的爸爸也随之而去。他的妈妈处理完他和他爸爸的后事，辞职去做一名心理医生。事情发生后，同班的几个同学都变得很阴沉，有想要自杀的倾向。

这是一个沉重的话题。一个人的逝世对其家人朋友来说，本是无法弥补的损失，更何况是自杀致死。家人和朋友不仅会为他/她的意外死亡感到万分悲痛，而且会为他/她以这种令人震惊的方式离开而感到困惑和迷失。逝者已矣，生者却要挣扎于深重又复杂、难以面对又无处诉说的痛苦中。这就是自杀者遗族无处诉说的悲痛。

一、谁是自杀者遗族？

美国自杀防治中心创办者、心理学家Edwin S. Shneidman在1970年代首次将遭遇亲属自杀的人们称为“自杀者遗族”（Survivors of Suicide）。

研究表明，一个人自杀会对周围至少6个人的精神和心理产生长期的负面影响。直接受影响的人包括自杀者的直系亲属、亲戚、邻居、朋友，同学和/或同事，所以他们都属于自杀者遗族。而且，由于90％的自杀者患有心理疾病，因此其心理医生也被认为是自杀者遗族。

根据北京心理危机研究与干预中心基于卫生部提供的1995-1999年死亡资料的研究结果，在中国，每年有28.7万人自杀死亡。按每名自杀者至少留下6名遗族估算，我国每年新增172万名自杀者遗族。

二、理解自杀

许多自杀的人患有严重的抑郁症，可能他们努力与抑郁症战斗但是一直失败。疾病使得他们解决问题的动力和能力都受损了。他们陷入了深深的无助感和无望感之中。或许有人会说是他们自己选择了自杀，但我认为实际上是严重的心理障碍限制了他们的选择。自杀的人想结束的是他们的痛苦，而非他们的生命，但是疾病让他们看不到其他的可能性和希望了。

大卫·福斯特·华莱士（David Foster Wallace）的小说《无限的笑话》（Infinite Jest）讲述了这个问题：“所谓‘精神抑郁’的人试图自杀，并不是因为‘对人生绝望’或’幸福账户入不敷出’之类的抽象概念。当然也不是因为突然觉得死亡很有吸引力。一个人无形的痛苦达到某种无法忍受的程度时，就会自杀，就像一个被火灾困住的人，最终会从燃烧的高楼窗户跳出来一样。毫无疑问，他们就跟你我一样害怕从高处坠落。但是这里存在另外一种恐惧的源头——熊熊烈火。当火焰烧到身上的时候，坠落死亡就变成了两种恐惧中稍微不那么可怕的一种。不是他渴望坠落，而是火焰太恐怖了！然而那些在人行道上抬头喊着“不要!”和“等等!”的人，无法真的理解跳楼的人。你必须困身在火海中，感受到火焰的灼烧，才能真正理解比坠落更可怕的恐惧。”

上文华莱士的类比中没有说到的是：想要跳楼躲避火灾的人，可能看不到可以救他们的防火梯或灭火器，也听不到救援人员的警报声。他们极有可能已经尝试了许多方法来挽救自己的生命，但现在再也无法忍受了，因为火焰太热了。在这一刻，他们无法考虑自杀会让他们所爱的人多痛苦，也无法想到明天的生活会有多美好，因为此刻他们正在被火灼烧。

三、自杀者遗族的悲痛包含了异于常人的复杂成分

01.

心理学界的研究早已发现，自杀者遗族会经历异于常人的丧亲之痛。他们对自杀者的选择非常困惑：

为什么会这样?

我怎么没料到TA会自杀?

我本来应该多做些什么或者少做点什么……

他们的心里铺天盖地充满了压倒一切的内疚感，他们陷入了深深的自责中，好像他们对自己亲人的自杀负有某种责任一样。许多人也会因为感觉自己被自杀者抛弃了而愤怒，或者会对自己很失望，觉得是因为自己没有足够的力量、足够的爱、足够的重要性，所以才无法阻止自杀。

自杀者遗族会被这些错误的假设困扰很长时间。他们多年来苦苦挣扎，努力地想要弄清楚所爱之人为什么会自杀，甚至退而求其次，努力让自己在无法解答的情况下，带着这些挥之不去的问题继续生活。

02.

我们的社会仍然会把自杀看作一种羞耻。自杀者被贬低为“自私”和“怯懦”，自杀者遗族可能会受到指责、批判或排斥。那些因绝症、事故、衰老或其他原因死亡的人，他们的亲人通常会得到同情和共情。我们不会因为某人罹患癌症或阿尔茨海默病而责怪其家人。但是，世人往往会因为某人自杀而批评指责自杀者遗族。社会对自杀的污名化加剧了自杀遗族的孤独感，使得他们无法与家人以外的人讨论死亡问题，也使得自杀者遗族无法获得足够的社会支持。

03.

自杀者遗族悲痛的不同之处还在于：当我们因疾病，年老或意外而失去亲人时，我们心里还能保留快乐的回忆。我们可以回忆亲人，重温美好的往事；而对于自杀者遗族而言，情况并非如此。

他们会质疑自己的记忆：

“ 哪里是TA真的感觉好的地方？”

“也许TA在这张照片中不是真的很开心？”

“为什么我们在度假时没有看出TA情感上的痛苦？”

有时候，回忆过去或述说往事，都会让自杀者遗族痛彻心扉，以至于自杀者遗族受不了再看见所爱之人的遗物。

04.

自杀者遗族不仅会体验到这些复杂的悲痛，而且还容易出现抑郁和创伤后应激障碍的症状，这是他们所爱之人自杀的直接后果。关于自杀的难以言说的悲痛，变成了一个交织着困惑、痛苦、闪回和麻木的永无止境的循环。

四、怎样帮助自杀者遗族

如果您知道某人的亲人自杀了，您可以伸出援手做很多事情，您还可以帮他们消除耻辱感。  

01.不要忌讳死亡。你可以表达悲伤和哀悼，无须忌讳自杀者的名字，例如你可以说“约翰的死让我很难过。”许多自杀者遗族都有一颗破碎的心，他们真的需要你的同理心、同情心和理解的帮助。

02.询问自杀者遗族，你是否能提供帮助以及如何提供帮助。尽管他们可能还没有准备好接受帮助，但你的主动询问意味着你“在那里”，意味着你在这个悲剧事件中没有回避或疏远他们。对于自杀遗族来说，有需要的时候，有人“在那里”，这本身就是极大的安慰。

03.鼓励开放。接受自杀者遗族有表达自己感受的需要，接受他们的沉默，悲伤甚至愤怒。

04.要有耐心。不要限制自杀者遗族悲痛的时间。因为如此复杂的悲痛可能需要几年的时间来处理。同样，不要限制自杀者遗族重复表达同样的故事、对话或愿望的需要。因为重复是从悲痛中逐渐康复的关键因素。

05.倾听。做一个富有同情心的倾听者。这意味着你不要指望自己能去解决他们的问题。你所能给予的最好的礼物，就是你的时间、安慰和爱。

五、如果您是自杀者遗族，请这样帮助自己

01.把自己放在当下：这可能会很痛苦，但是您必须牢记一个事实，那就是你对所爱之人任何形式的自杀都没有责任。

02.允许自己悲痛。允许你用自己的方式，在自己的时间范围内悲痛。你需要时间去寻找一个地方，安放你的悲伤和失落。你也需要更多的时间，才能重新感受到希望。

03.提前计划。当您准备好了，你可以帮助家人寻找方式来纪念所爱之人的生日或其他纪念日。经历这些纪念日会充满悲伤，甚至导致情感崩溃，所以要提前准备，计划好怎么度过这些纪念日。这将有助于最大程度地减少创伤反应。

04.建立连接。你可以考虑加入专门为自杀者遗族设计的支持小组。例如，国外的自杀者父母网络社区POS（POS是一个国际互联网社区和电子邮件支持团体，于1998年10月9日成立，专门为自杀者的父母提供帮助。POS是一个志愿者社区，加入无需付费，也没有人领取报酬。）。你也可以在国内的一些专业机构寻找类似的治疗团体。与其他环境不同，小组或团体可以提供一个安全的、相互支持的康复环境。

05.允许自己哭，也允许自己笑，允许自己在需要的时候寻求专业帮助。记住，你正在经历最困难的丧失，你也正在治愈的路上。

六、结语

自杀者遗族，是我们的社会中确实存在但往往被略过的一个群体。或许是因为这个话题让我们感觉太沉重，或许是因为我们不知道自己能提供什么援助而感到无力无助，或者是因为我们害怕自己说的话如果不正确就会伤害不幸的人。

但是，当这个问题成为“知乎”的热榜问题时，我看到了希望。或许，我们可以一起伸出援手，帮助那些陷入困境的抑郁症患者，也帮助那些陷入悲痛的自杀者遗族。

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作者：唐诗

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