什么时候完全隐匿性抑郁症可能与其他问题并存？

导读： 完全隐匿性抑郁症与强迫症、广泛性焦虑症、边缘型人格障碍和躁郁症之间的区别。

理解完全隐匿性抑郁症可能是非常重要的，甚至是可以挽救生命的。但在某些情况下，这个术语可能并不能解释所有的情况——而且可能还存在别的实际的精神疾病（除了抑郁症以外）。

你可能需要看到自己的全貌——你的优势和你的挣扎。

事实上，除了抑郁本身之外，有四种精神疾病与完全隐匿性抑郁症有一些共同的特征。重要的是，你不要轻视或忽视这些其他的精神问题。它们的存在对于识别和治疗是必不可少的。完全隐性的抑郁不是一种诊断，而是一种综合症。因此，错误地把这些其他的精神问题贴上完全隐性的抑郁症的标签，或者低估它们的重要性，可能会阻碍你或病人的成长和稳定。

这些疾病是II型双相情感障碍、强迫症、广泛性焦虑症和边缘性人格障碍。

让我们一一过目。

完全隐性抑郁 V.S. II型双相情感障碍

首先让我们简单看一下II型双相情感障碍。这是一种周期性的紊乱，意味着你会经历频繁的无法解释的情绪变化，从兴奋和充满能量到更加抑郁的阶段。这些转变可能以不同的速度发生。（我还没有包括另一种形式的双相情感障碍，I型双相情感障碍，因为它的症状更戏剧化，因此不太可能像完全隐匿性抑郁症那样被忽略掉）。

所以，如果你是一个可以取得惊人成就的人，有大量的精力，有问题让你分心，与焦虑在做着作斗争，经常睡眠不足，这是完全隐性的抑郁还是双相情感障碍的亢奋阶段？

集中精力完成任务是你的天性之一，但你可能会表现出超负荷的状态。在完全隐匿性抑郁症或双相II的轻躁狂阶段，个体几乎没有放松或娱乐时间。然而，患有II型躁郁症的人可能会经历一种过度的能量，带有焦虑和暴躁，然后滑入悲伤或抑郁的情绪。这种摇摆对其他人来说是显而易见的，并且会影响到那个人的日常功能。那些完全隐匿性抑郁症的人不会转变成明显的抑郁。他们的行为看起来也不会很夸张和戏剧化。这种转变和戏剧化都不会在完全隐匿性抑郁症那出现。

如果你发现自己正体验这种情绪上的循环，那么你需要和心理健康专家谈谈。同时也要记住，你可以把自己定义为完全隐匿性抑郁症，但仍然有一些双相II的特征。

完全隐匿性抑郁症 V.S. 焦虑症，尤其是广泛性焦虑症和强迫症

我们大多数人都能很容易地产生小的忧虑或焦虑。也许你很熟悉这样的担忧，比如，我对这次面试很紧张，或者，我必须在去海滩之前减掉5磅。然而，真正的焦虑症要麻烦得多。焦虑障碍有很多种，但是有两种对于边缘性人格障碍来说是很重要的。广泛性焦虑障碍（GAD）与完全隐性抑郁都拥有共同的特征——焦虑。

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患有严重广泛性焦虑障碍的人会经常抱怨，他们无法控制想象自己身上会发生严重的创伤性事件。他们实际上可能会觉得，这些幻象准确地预言了暴力，那些巨大的危险不仅是潜在的，而且是现实会发生的。就好像他们在看一段恐怖片，却不知道如何把它关掉。

广泛性焦虑障碍和完全隐匿性抑郁症的共同之处在于焦虑的普遍存在。但这种担忧的内容各不相同。在完全隐匿性抑郁症阶段，你的担忧更有可能集中在对暴露和失控的恐惧上。在广泛性焦虑症患者中，你会经常担心自己处理内在或外部压力的能力。你无法向世界隐藏你的焦虑；你是出了名的杞人忧天者，或者会经常提醒你的孩子注意外部各种各样的危险。担忧侵入了他们的思维，以至于他们常常很难正常工作，甚至可能会选择与世隔绝。这不是一个边缘性人格障碍的写照。差别非常大。

完全隐匿性抑郁症也可能有强迫症（OCD）的特征，强迫症是另一种焦虑症。

强迫症反映了一种为了控制焦虑而强迫做某些事情的需要。如果你有强迫症，你可能会，例如，你会对所有事情都规划得非常细致，对你不得不做的事有重复的仪式（重复确认门关好没，不断洗手等等），不断数着周围的物件，或必须把你所处的环境搞得无比干净整洁，以至于在凌晨两点的时候，你还在拖厨房的地板。

布列塔尼强烈地认为自己患有完全隐匿性抑郁症，但也有一些强迫症的特征，她觉得有必要制定一份非常详细的日程表。它是如此的拥挤，充满了便利贴和标签，几乎是别人无法理解的。

再一次，与心理健康专家讨论广泛性焦虑障碍和强迫性障碍可能会帮你理清这些区别。与二型双相情感障碍一样，它可能不是一个非此即彼的情况，而是一个与之相关的情况。你不是在自找麻烦。你要确保你理解自己目前的状况并得到你需要的帮助。

完全隐匿性抑郁症 V.S. 边缘性人格障碍

完全隐匿性抑郁症与边缘型人格障碍（BPD）共有的主要特征之一是个体的生活中充斥着紧张、冲动和不稳定的情绪。那些患有未经治疗的BPD的人，他们的生活可能充满了情感上的混乱，许多戏剧性的起伏，自我毁灭的倾向，自杀企图，以及对被抛弃的巨大恐惧。

那么为什么患有边缘型人格障碍的人会认为自己是完全隐匿性抑郁症患者呢？从我对边缘型人格障碍患者的工作来看，他们经常描述自己内心有一个黑暗、非常空虚的部分，这个部分最终充满了绝望、孤独、自我厌恶或愤怒。一个病人称它是一个黑洞，试图从我的生活中吸取任何好的东西去填满它。这个黑暗、空虚的部分可以与完全隐性抑郁中的隐藏自我交叉，或者看起来类似。. 

但它们之间驱动行为的是完全不同的。事实上，完全隐匿性抑郁症和边缘性人格障碍的动态可以被认为是对立的情绪极点。在完全隐匿性抑郁症阶段，理智化和过度分析严格控制着个体的行为，而戏剧性的情绪和冲动控制着边缘性人格障碍患者。

不幸和幸运的是，他们并不相同。如果你认为自己部分或者全部符合边缘型人格障碍的标准，那么你就必须寻求帮助。有特定的治疗方案，如辩证行为疗法，是非常有效的；通过努力治疗，你可以过上更稳定的生活。

所以，如果你觉得这是一个好主意，如果其中任何一个引起你的共鸣，请试着预约心理咨询师、精神科医生，或心理治疗师，你可以和他们客观地讨论你的症状。

作者：Margaret R Rutherford Ph.D.

翻译：Lynn

审核：唐诗

来源：Psychology Today 《When Is Perfectly Hidden Depression （PHD） Not all》

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