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一张“诊断剖面图”,破解孩子问题的家庭密码

更新时间:2026-01-25
归属栏目:心理科普
浏览次数:7007


诊断剖面图九大部分

(安娜.佛洛依德,1966)



本次课程重点讲解前五部分,包括转诊原因、儿童描述、家庭背景、重大环境影响和发展水平评估。



1.转诊原因

who,why,when,是否还有其他原因

转诊原因的分析有助于了解家庭动力和潜在的工作困难。

为什么是此时来治疗?也许意味着这是家庭的关键期、转折期。


2.对儿童的描述

基本情况:年龄、性别、外表、互动风格、情绪基调。


3.家庭背景与个人历史

思考:家长用模糊不清的描述方式在孩子的成长过程中会有什么影响?那些模糊的不能说明的内容究竟是什么呢?


父母访谈有助于了解孩子的成长历史和家庭背景,但部分父母因防御难以提供清晰信息。


父母参与度低或暗中破坏会干扰儿童工作的进展。


4.可能有的重大环境影响

除父母强调的事件外,评估小组需独立识别关键因子,例如与重要亲人/朋友的地理分离。


5. 发展水平的评估

(驱力、自我和超我)

驱力发展

(1)力比多评估和说明

发展阶段:口欲期、肛欲期、俄期等的评估。

力比多分布:投注在自体的力比多是否足够、适量。


客体力比多:客体关系的发展水平和质量如何。

(2)攻击性

攻击性的投注方向(指向外部或自身)和强度是评估的重要内容。





诊断剖面图九大部分

(安娜.佛洛依德,1966)


早期与父母的互动(如镜映阶段)对自恋发展有重要影响。

生死本能的融合强度影响人格结构,病态表现可能源于早期创伤或防御机制的使用。

父母无法消化和涵容孩子投射出的敌意和攻击性,可能加剧孩子使用更原始的防御机制。



(注:本文有对原文进行增删)

作者:May

编辑:zizi

审核:唐诗

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中南大学湘雅医学院博士
中国心理学会临床心理注册督导师(注册号:D-06-060)、治疗师
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