心理专家回应有关厌食症的江湖传说

译者按

本问答是作者Margarita Tartakovsky，MS与Sari Fine Shepphird博士的对话录。Sari Fine Shepphird博士是洛杉矶临床心理学家和进食障碍专家，是《关于神经性厌食症的100个问题和答案》的作者。在本文她谈到了常见的关于厌食症的“江湖传说”，媒体的影响以及孩子们眼中健康的身体形象。接下来，我们将继续发布这个对话录的第2部分《进食障碍的预警信号及治疗要点 》，欢迎关注。

传说1： 厌食症是自己选择的一种生活方式

问：在你的书中，你曾经讨论了几个流行的传说，例如：

“厌食症病人是自己选择了这个病”;

“他们只是想得到关注”;

“厌食症与虚荣心有关”;

“如果一个人每天吃三餐，就不会得厌食症”;

“厌食症只是一个阶段性的问题”。

媒体上会流传什么样的传说呢？

答：不幸的是，我们会看到小报杂志或电视节目在讨论厌食症的时候，常常把厌食症当做年轻的明星获取关注的方式。我们看到媒体把厌食症描绘成一种生活方式的选择。然而，厌食症是一种疾病，没有人会选择患有这种严重的、使人衰弱的心理疾病。

传说2：厌食症就是过度节食

我们也看到媒体把厌食症描述为极端节食。然而，厌食症不仅仅与食物有关。它确实和饮食模式失调有关，但更重要的在饮食失调之下隐藏的那些潜在的问题。厌食症会影响病人的生理、心理和社会功能，而且大多数影响都是毁灭性的。

有时，如果一个原本体重不足的明星增加了一些体重，媒体就开始猜测他们是“爆肥”或者怀孕。例如，媒体会晒出一张几乎看不出肚腩的明星的照片，并猜测她处于“怀孕期”。这助长了人们认为女性应该纤瘦的观念。

传说3：你一眼就能看出哪些人有进食障碍

关于进食障碍的最糟糕的传说之一，就是“你一眼就能看出哪些人有进食障碍”。

实际上，有厌食症的人，常常会用衣服来掩饰自己，或者会喝大量的水来让自己看起来肚子鼓鼓的。

另外，如果一个女性个子高或者骨骼粗大，你可能看不出她有厌食症，而贪食症病人的体重可能在健康的范围内。

有些人可能体重不足，但这并不意味着他们有厌食症。如果一个人的体重反弹了，也不意味着他们不再处于康复阶段，因为体重反弹是疾病康复的一个方面。

传说4： 吃进多少卡路里，就要运动消耗掉多少卡路里

问：你列出了区分不健康运动和健康运动的技巧，并建议人们问自己：

我是否每周锻炼超过5天，每次超过1小时？

我锻炼是因为要减肥就必须去运动，还是因为我喜欢运动？

我是不是设法做些“秘密”运动来消耗卡路里作为补偿？

有趣的是，我已经在各种杂志中看看到了这样的“贴士”，例如“吃完饼干要多爬一段楼梯。”您看到了哪些可能有害的建议？

答：例如《吃这个，不吃那个》这样的书，表明了一种新趋势：营养师正在利用大众媒体作为炒作的工具，来讨论哪些食物卡路里更少或更多。

有时候营养学家会说，你应该不吃厚皮披萨，而是吃薄皮披萨，因为你得跑上两个小时才能把它燃烧掉。这种“吃多少卡路里就得通过锻炼消耗多少卡路里”的说法是错误的。实际上，我们的身体会自然而然地消耗卡路里，因为呼吸、睡醒、从感冒中痊愈，以及我们在日常生活中做的那些维持生命的常规活动，都会消耗卡路里。

这个“我们需要通过运动消耗掉每一卡路里”的传说是错误的。如果我们想保持体重，我们实际上只需要燃烧掉超过代谢率的卡路里。

人们可以做一个方程来计算他们每天应该吃多少卡路里才能保持正常体重。要计算一个人的基础代谢率(BMR)，可以使用下面的公式，但要记住，这个公式并不精确，因为BMR会随着人的骨骼结构和运动量而变化。

BMR公式：

女：BMR = 655 + ( 9.6 x体重kg ) + ( 1.8 x身高cm ) - ( 4.7 x年龄years )

男：BMR = 66 + ( 13.7 x体重kg ) + ( 5 x身高cm ) - ( 6.8 x年龄years )

传说5：一吃就得去运动，我宁可不吃

媒体在讲到食物的时候，把食物当成了洪水猛兽，好像食物会自动导致体重增加。事实上，食物维持你的生命并带给你享受。

人们会避免吃他们喜欢的食物，因为这些食物会使他们发胖。“如果我吃那个，我就得锻炼，所以我宁可不吃。”这个说法把食物和运动都当成了我们的敌人。

实际上，食物和运动对我们的心脏、大脑、消化系统和心理健康都非常有用，它们可以帮助我们减少抑郁和焦虑。”运动是一件好事，我们不应该害怕或厌恶运动。而媒体告诉我们：首先应该有苗条的身材。为了拥有苗条的身材，我们应该通过折磨人的运动让自己挨饿。

传说6：我的运动量还不够多

我有很多来访者会说，“我锻炼了半个小时。这很简单，也不疼，所以我觉得这还不够。”一般人也会这样说。除非运动对他们造成伤害，而且这种伤害非常剧烈，让人感觉像是一种惩罚，否则他们会觉得自己锻炼得不够。

我们应该享受锻炼，我们可以选择自己喜欢的运动方式。不要选择你讨厌的运动方式，因为难以坚持，并且最终会带来不适和恐惧，而不是满足感。

比起科学，小报媒体看起来更像是权威的信息来源！明星经常在媒体上兜售他们的故事和想法，所以我们听到的是他们的减肥方法，而不是科学的论点。

适度的运动是最有益的。它和严格的锻炼一样有很多好处。即使是一天运动两次，每次10分钟，也对身体有益。但相反，我们听说一些明星会在高温下锻炼，直到他们觉得自己瘦下来了。可能我们会以为这是自己应该努力学习的，但这种方式其实与科学的论点相矛盾。

同样的道理也适用于书籍。在书中，有些作者用明星减肥秘诀来诱惑读者，可是在这些所谓秘诀中，有的根本就不是秘密而是常识，有的没有科学依据，有的甚至是危险的。

作者：Margarita Tartakovsky，MS

翻译、改写：唐诗

来源：《Q & A with Eating Disorder Specialist Sari Fine Shepphird：Part 1》

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