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一同面对『神经性厌食症』

更新时间:2019-01-22
归属栏目:节食暴食问题
浏览次数:7891

如果你患有厌食症,你知道要克服它是非常困难的,但请记住,你并不是一个人在挣扎。

 

大多数进食障碍病例可由训练有素的心理卫生专业人员治疗。然而,治疗不能立即见效,改变习惯和思维可能需要时间。了解厌食症和其他进食障碍的关键在于,它们与食物或食物摄入量无关。它们是一种处理情绪问题的应对机制。当你有厌食症时,你经常把瘦等同于自我价值。

 

据估计,有1.0%至4.2%的女性,在其一生中患有厌食症。根据疾病的严重程度以及个人的选择,治疗方法可能有所不同。

 

对于那些厌食症患者来说,厌食症有很多功能。发现这些功能或情感需求,并发现用更健康的方式来满足它们,是成功的治疗和康复的必要条件。限制你的食物摄入量,能让你在生活中有一种被赋予权力和控制的感觉,而这在其他方面可能是无法实现的。



什么是神经性厌食症?

 

《精神疾病诊断和统计手册》第五版(DSM-V)对神经性厌食症的诊断标准如下:

 

  相对于需求而言,在年龄、性别、发育轨迹和身体健康的背景下,因限制能量的摄取而导致显著的低体重。显著的低体重被定义为低于正常体重的最低值或低于儿童和青少年的最低预期值。

  即使处于显著的低体重,仍然强烈害怕体重增加或变胖或有持续的影响体重增加的行为。

  对自己的体重或体型的体验障碍,体重或体型对自我评价的不当影响,或持续地缺乏对目前低体重的严重性的认识。

 

伴随的人格特质包括:


  对奖惩敏感,避免伤害

  强迫性的思维

  完美主义

  神经质(情绪不稳定及敏感)

  刻板和固执

 

当被问及导致厌食症的因素时,凯特·福尔图纳托·格林伯格(Kait Fortunato Greenberg)引用了一些她在自己的工作中直接看到的具体因素,包括遗传、文化因素、节食和生理共病。通常情况下,进食障碍会与其他疾病同时出现,比如抑郁、焦虑、孤独和高压力。在治疗进食障碍的同时,这些疾病的治疗对于康复是很重要的。她说:当病人得到适当的营养和体重恢复,并通过心理治疗和心理学来克服疾病的心理方面时,治疗是最有效的。

 

解决这一障碍的所有方面——精神、情感和身体——同等重要。然而,也有一些错误的信息。以下是一些关于厌食症的误区。



关于厌食症的常见误区

 

误区一:瘦模特是问题所在

漂亮,苗条的人会得到很多关注,这是很多年轻女性的理想选择。虽然媒体中苗条女性的形象在促进厌食症中发挥了作用,但那只是众多因素中的一种——可能不是最重要的因素之一。

密歇根大学饮食失调专家大卫 S.罗森(David S. Rosen)博士说,遗传起着重要作用。他说:科学家们已经发现,饮食失调的基因与抑郁症、精神分裂症和其他心理疾病的基因非常相似。而缺乏灵活性和焦虑等性格特征往往伴随着厌食症。

 

误区二:饮食失调很少见

罗森博士说,只有约0.5%的人患有厌食症,1%2%的人患有贪食症。是的,这种疾病很少见。但这只是因为医生诊断这些疾病的标准非常严格。

 

误区三:厌食症是关于饥饿的

极度消瘦的渴望和热衷让自己挨饿,是厌食症女性的共同特征,但它们并不是这种疾病的主要成分。罗森博士说,厌食症的真正原因在于扭曲的身体形象。所以,一个人没有骨瘦如柴,并不意味着他/她没有厌食症。例如,曾经超重的女性,现在可能体重正常,但却患有厌食症。

 

误区四:厌食症患者只是想引起注意

人们不会为了引起注意而患上厌食症。虽然厌食症是一种不适应环境的疾病,但它有时可以作为一个人应对生活中痛苦的一种方式。

 

误区五:厌食症是年轻富有的白人女孩的问题

研究表明,事实并非如此。任何种族、民族或经济背景的人都可能患有这种疾病——厌食症不歧视任何人。它影响年轻人和老年人,男性和女性。

 

误区六:厌食症患者不会暴饮暴食

厌食症患者有时会暴饮暴食。暴食发作后,往往试图通过使用泻药、呕吐或过度运动来清除所摄入的东西。


误区七:人们选择厌食症

人们不会选择厌食症。和其他形式的饮食失调一样,它是一种严重的心理疾病。




治疗厌食症

 

厌食症需要治疗。这可能意味着定期看医生和咨询。对于那些有严重医疗问题或体重严重不足的人,住院治疗是必要的。治疗的目标是恢复健康的体重和健康的饮食习惯。

 

如果你有进食障碍,尽量不要抗拒治疗。虽然你可能非常害怕体重增加,但有必要了解体重增加实际上是一种拯救生命的措施。在专业人士的帮助下,你可以学会正确饮食,并保持你的体重在一个健康的水平。

 

帮助你克服这种疾病的专业人士包括有执照的心理治疗师、心里咨询师或心理学家、注册营养师和医疗保健专业人士,如护士或医生——他们都有治疗饮食失调的经验。

 

如果你的健康状况不危及生命,你的治疗可能包括:

 

药物治疗

如果营养不良或饥饿已经开始伤害到你的身体,医疗干预将是首要任务。您的医生可能会治疗骨质疏松症,心脏病或抑郁症等疾病。您可能还需要经常监测生命体征,水分和电解质水平,以及相关的身体状况。当您开始好转时,您的医生将继续关注您的健康和体重。

 

营养咨询

注册营养师将帮助你发展健康的饮食模式,让你更好地了解营养的重要性。他们将帮助您以健康的方式控制体重。

 

心理治疗

与心理学家交谈将帮助您确定厌食症背后的情绪原因。例如,您可以讨论生活压力,对食物和体重的无益信念,或者某些可能在某种程度上导致厌食症的性格特征。

 

治疗计划

一些诊所专门治疗饮食失调患者。有些人可能会提供日间计划或住宿计划,而不是全面住院治疗。专业饮食失调治疗计划可能会在较长的时间内提供更密集的治疗。

 

住院

如果您患有严重的厌食症,您的治疗可能包括住院。若出现以下问题可能需要住院急诊治疗:心律失常、脱水、电解质失衡或精神问题。这些生理影响可能会危及您的生命。你可能需要住院治疗并发症、精神紧急情况、严重营养不良或继续拒绝进食。如果你住进了医院,可能是在内科或精神科病房。 



在努力从厌食症康复时,注意以下做法是很重要的:


  控制你的饮食习惯

  学习情感的自我保健

  建立对那些试图帮助你的人的信任

  

(文章有删减)



翻译/编辑:花甲

来源:PsychCentralLiving With Anorexia Nervosa

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孟宪璋 - 伊理雅通总督导师

湘雅医学院博士
中国心理学会临床心理注册督导师、治疗师
暨南大学附属第一医院心理科主任医师
广东心理学会精神分析专委会主任委员
中国心理卫生协会精神分析专委会常委
中国心理卫生协会心理评估专委会委员
广东省医学会精神科分会委员
广州伊理雅通心理咨询中心创立人、总督导师
孟宪璋心理诊所创立人

唐迎婵 - 伊理雅通首席咨询师

暨南大学临床心理学硕士
中国心理卫生协会精神分析专委会委员
中国心理卫生协会青年工作委员会委员
广东省心理学会精神分析专委会秘书长
广东省儿科学及青少年健康管理专委会委员
中欧精神分析联盟基本精神分析概念研讨项目临床讨论教师

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