关于强迫症的4个误解

强迫症(OCD)是一种精神疾病，每年有多达百分之一的美国人患有这种疾病，其中大约百分之五十的人病情严重。

强迫症并不罕见，在你的大学课堂里可能至少有一个人患上此病，但是如何区分这个疾病的事实和谣言却很少有人知道。许多患有强迫症的人会被误解而感到痛苦，对疾病的污名化可能给他们的家庭、工作和人际关系带来负面影响。

以下是关于强迫症的4个常见误解，而事实证明它们是错误的。

误解1：强迫症患者喜欢保持东西整洁有序。

你也有遇到这样的情境吗？有人在整理桌子或打扫房间时开玩笑地说：“我真是有强迫症”。在很多方面相似，比如因为你想整天待在床上就说“我是一个癌症患者”，或者因为你选择不吃饭后甜品时扯一句“我很厌食”。

强迫症是一种严重的精神疾病，以高度焦虑和情绪困扰为特征。强迫症患者可能有洁癖习惯，但他们自己未必很享受这件事。他们让尽力事情保持干净和有条理，否则他们会感到极度的焦虑。

话又说回来，同样重要的是要记住，并不是每个强迫症患者都有与清洁相关的强迫症。

误解2：强迫症就只是关于清洁、洗手、“怕细菌”以及变成洁癖者。

强迫症是一种异质性疾病。换句话说，不同的人有不同的症状表现。事实上，只有一部分强迫症患者害怕细菌，或者有与保持自身(和他们的世界)清洁有关的强迫症。

强迫症患者常见的恐惧或困扰包括：

• l  害怕细菌或污染
• l  害怕犯罪
• l  害怕伤害自己或他人
• l  害怕心爱的人死去
• l  害怕某些数字、颜色、单词等
• l  害怕成为性侵犯者

患有强迫症的人会做出仪式行为来缓解与强迫症相关的焦虑。这些被称为强迫行为。强迫症患者常见的强迫行为包括：

• l  计数
• l  重复一些动作
• l  洗手
• l  祈祷
• l  过度清洁
• l  要用“正确”的方式安排或安排事物
• l  囤积
• l  轻敲或触摸物体

这些症状因人而异，甚至在一个人的一生中会发生变化。

误解3：一个人若患有强迫症，是显而易见的。

也许很难相信，你可能已经遇到过很多强迫症患者，但你却没有意识到这一点。强迫症患者通常能够在公共场合隐藏或抑制自己的症状，尤其是如果他们接受了适当的治疗。

也有一部分强迫症患者也没有明显的强迫行为，哪怕是他们独处的时候。单纯型强迫症(Pure obsessional OCD)，也被称为Pure-O，是强迫症的一个亚型，主要的强迫症状都是在患者的大脑内部发生(译者注：即以强迫观念为主的强迫症)。患有Pure-O型强迫症患者通常甚至没有意识到自己已经患病，因为他们的症状并不像强迫症的传统描述那样。

误解4：强迫症患者意志薄弱，他们只需要放松就可以了。

对于一个健康的人来说，与强迫症相关的症状可能看起来很荒谬甚至滑稽。(没有人喜欢他们的致命疾病被视为一个笑话。)，他们以为强迫症患者的症状可以用这样显而易见的方法解决：

“不要再洗手了。”

“冷静下来！不会有什么坏事发生的。”

“炉子关了，你不必再检查了。”

“你为什么不能扔掉这些没用的垃圾？”

“你就不能现实点吗？”

强迫症不是性格上的怪癖，而是一种疾病。如果治愈一种慢性疾病就像“平静下来”那么简单，那么世界上就不会有人生病了。强迫症患者的大脑区域确实出现了功能紊乱，如果不进行治疗，他们自己是很难对付这种病症的。某些抗抑郁药可以用来调节大脑功能并缓解一些症状，而暴露与反应预防(exposure and response prevention, ERP)可以帮助患者训练他们的大脑减轻对焦虑的反应。尽管如此，强迫症仍然是一种可以伴随一个人一生的慢性疾病。

下次当你听到有人提出这些常见的强迫症谬论时，告诉那个人事实。不要让这些错误的信息继续伤害那些正在与这种疾病抗争的真实患者。

强迫症是什么样子的？

一位新生儿的父亲来找我，告诉我他已经四天没睡了，而且担心自己会精神崩溃。在询问后，他犹豫地承认，他经常有想要杀死刚出生的儿子的想法，这种恐惧症状常见于Pure-O型强迫症患者。患有这种强迫症的人并不会比其他人更可能成为杀人犯，但尽管如此，他们仍然生活在极度焦虑中，担心自己有一天会崩溃。治疗发现，这位病人对含有5-羟色胺和多巴胺的抗抑郁剂反应良好。

一位上了年纪的先生来找我做治疗。每次治疗时，他都衣冠不整，疲惫不堪，但他没有解释原因。最后，他承认他一直是在自己家后花园的柳条沙发上睡觉，因为他害怕“弄乱他的房子”。治疗发现，他对5-羟色胺抗抑郁药和少量多巴胺抗精神病药有反应。

当然，这些人在患有这种疾病的人群中只占极小的一部分。与强迫症相关的强迫行为是多种多样的，数不胜数。并不是每个人对药物的反应都很好，也不是每个人都能忍受治疗。目前，研究人员正试图确定脑外科手术是否能帮助患者克服这种可怕的疾病。

一般来说，强迫症和精神疾病仍然受到高度的歧视和误解。作为公民，我们能做的最好的事情就是保持明智，避免误信媒体对这些病人的不准确描述。

（注：本文有对原文进行增删。）

作者：Ralph Ryback M.D.

翻译：花甲、唐诗

来源：Psychology Today《4 Myths About OCD》

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