多动症的非药物治疗方式及其效果

摘要：这种方式可以模拟多动症药物，对大脑产生积极影响。

根据美国的《国家健康访问调查》，2015-2016年，4至17岁儿童注意力缺陷/多动症（ADHD）的患病率为10.2％。注意力缺陷/多动症是一种神经系统疾病，会影响对学业和工作至关重要的大脑功能。

受注意力缺陷/多动症影响最显著的是一组被统称为认知执行的大脑功能，包括抑制、工作记忆和认知灵活性。

• l  抑制是抵抗分心和保持专注的能力；
• l  工作记忆是保存和操作当前使用的信息的能力；
• l  认知灵活性是防止心智僵化的能力。

根据最新版的《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5）， ADHD有三种类型：多动冲动型、注意力不集中型（之前称为ADD）和混合型。

多动冲动型儿童就像身体里有一个马达一样动个不停，而且常常不能很好地控制冲动。对他们来说，要在传统的教室里坐着不动，是非常困难的。注意力不集中型的多动症儿童更善于融入环境，因为他们可以坐着不动。但随着学业要求越来越高，他们的注意力缺陷症状往往会变得更加明显。他们很容易分心，健忘，经常做白日梦。混合型多动症，顾名思义，是多动型和注意力不集中型的结合。

ADHD症状会对执行功能产生负面影响，导致冲动控制能力薄弱、决策能力差、难以从一项任务转移到另一项任务。反过来，孩子变得沮丧;这通常表现为行为问题和情绪失调。

因此，治疗对减少儿童的挫折感和增加他们的日常功能至关重要。有证据表明，综合治疗（包括药物治疗、行为治疗和饮食改变）通常是最有效的。许多研究还指出了一个特别有效的解决办法：运动。

在一项研究中，研究人员将8岁和9岁的儿童随机分配到两个组，一个是为期9个月的课后健身项目组，另一个是候补名单对照组。所有受测儿童都执行了用于评估了他们的注意抑制和认知灵活性的认知任务，同时在干预之前（健身计划/候补名单）和之后测量了大脑的电活动。研究人员着重研究了与注意力、工作记忆和认知处理速度相关的特定脑电波信号。

健身组在执行功能任务的准确性和速度上比候补名单组提高了更多。值得注意的是，健身组的注意力和注意力的脑电波信号强度比对照组更高。对于健身组来说，它的幅度明显更大，速度也更快。

有很多研究证明“运动处方”可以治疗多动症。另一项发表在《注意力障碍》杂志上的研究表明，每周进行三次，每次45分钟的中等强度到高强度的运动，可以改善多动症儿童的认知功能和行为，让他们的认知速度更快，处理信息的效率更高。

还有另一项研究显示了类似的结果，但增加了一个重要的考虑因素：性别。很多家长、医生和老师都会告诉你，一般来说，男孩和女孩表现出多动症症状的方式是不同的。根据这项研究的发现，男孩可能需要比女孩更多的剧烈运动才能获得注意力提高的好处。

总之，这些结果表明，运动可以增加注意力缺陷/多动症儿童的注意力并加速认知过程。

为什么运动可以改善多动症症状？

l  运动是释放压力的绝佳途径，而压力会使症状恶化。

l  运动可以吸收焦虑能量，缓解焦虑。焦虑常与多动症同时发生，进一步干扰注意力过程和其他认知能力。

l  锻炼会增加大脑中称为脑源性神经营养因子的化学物质。这些神经递质在学习和记忆中起着至关重要的作用。一些研究表明，患有多动症的人缺乏这些营养化学物质。

l  运动的目标是让儿童无需服用多动症药物，也能得到跟服药效果一样的神经递质。

l  对于那些过度活跃的人来说，运动是一种释放过多能量和“烦躁”的有效方式。

l  通常，较高的健身水平可使大脑和身体更健康。事实上，不健康的身体会严重干扰认知能力，例如注意力。

哪一类的运动适合多动症儿童？

许多患有多动症的孩子缺乏自尊和自信。我建议家长们远离高竞争性的运动，除非孩子真的有天赋或者特别有动力。因为高竞争性运动需要有挑战性的时间安排和非常快的速度。越野运动可能最适合患有多动症的儿童和青少年。运动的类型可以是多种多样的；最重要的是找到孩子喜欢的运动，并鼓励和支持他们定期参加。

做出治疗决策可能很困难，尤其是考虑到药物的副作用和行为治疗所需的费用和时间。但不管选择哪种治疗方法，运动都是一种很好的辅助治疗手段，并且可能会产生巨大的效果。

References

[1] Xu, Guifeng et al. (2018). Twenty-Year Trends in Diagnosed Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Among US Children and Adolescents, 1997-2016. JAMA Network Open, 1(4):e181471.

[2] Hillman, C. H. et al. (2014). Effects of the FITKids Randomized Controlled Trial on Executive Control and Brain Function. Pediatrics, 134(4), e1063-1071.

[3] Ratey J. J. Spark: The Revolutionary New Science of Exercise and the Brain. New York, NY: Little, Brown and Company, 2008.

（注：本文有对原文进行增删。）

作者：. Marwa Azab Ph.D.

翻译：唐诗

来源：Psychology Today《A Non-Medicinal Treatment for ADHD and Why It Works》

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