关于治疗的10个常见误解

导读： 在疫情期间，不要让误解妨碍你获得必要的心理帮助。

 

关于职场的心理健康，以及与同事或雇主分享心理疾病的风险，已经写了很多。五月是心理健康意识月，是一个重要的时间来解决大众心里仍然存在的对心理健康和心理治疗负面的，广泛存在的耻辱。我们需要做更多的工作来给公众科普关于心理健康、健康和预防自杀的知识。

 

小说和电视上常常存在很多误导心理治疗师、咨询室的真实情况的观念。心理治疗师经常被描绘成无能的，比他们的来访存在更多更不安。有些场景是好的，有些是坏的，还有一些是非常滑稽的。有很多关于心理治疗的误解继续出现在书面文字，在屏幕上，在生活中。以下是最常见的10种关于心理治疗的误解：

 

1.寻求心理治疗的人是软弱的，有精神疾病的，或者是疯子。  

错误。如今，如果你寻求心理治疗，反而通常认为是这个人足智多谋的标志。拥有心理问题的来访每天都在和我们都会面对的问题作斗争：人际关系、自我怀疑、自信自尊、工作-生活压力、生活变动、抑郁和焦虑等情绪问题等等。因为这个原因，接受治疗的人的首选名称是“来访者”，而不是“来访者”。在我25年的从业经验中，我经常会说我的来访比那些走在大街上，遇到问题却害怕心理咨询的路人更健康。

 

2.治疗师坐在桌子后面做笔记，而你躺在沙发上。  

这种情况很少发生。训练有素的临床医生知道，他们和来访者之间的座位安排和距离是一个安全稳定的治疗联盟的关键。与来访者在心理或生理上过远的距离可能会造成微妙的权威感和威胁感，使来访者无法充分沟通和披露自己与治疗有关的信息。典型的治疗场景很像你的客厅，双方坐在舒适的椅子上，彼此之间没有障碍。优秀的治疗师通常会询问来访者与治疗师之间的距离是否舒适，并在疗程结束后才做记录，这样他们就可以把注意力都专注在来访者的身上。

 

3.治疗师会与来访者成为最好的朋友。  

在文学作品中经常看到里面的角色花钱请心理治疗师，对自己好和照顾他，而这种情况实际上是没有根据的。心理治疗关系是一种心理上亲密但严格的专业关系。这是治疗师的绝对承诺、职业道德与法律的要求，关系仅限于咨询会议和与之有关的必要的电子邮件、电话、或短信联系。打破职业关系和友谊界限的临床医生可能会因为这种违规行为而失去从业资格。来访者的姓名和个人经历将被严格保密。在美剧《黑道家族》(the Sopranos)的一集里，在一个满是临床医生的晚宴上，一位治疗师隔着拥挤的桌子说出了另一位治疗师的来访者的名字，这是一个严重的道德失误。第二天，在美国全国各地，这一事件激怒了很多来访者和治疗师，因为这一严重违反道德的行为。一些粉丝甚至直接放弃了继续追这部电视剧。

 

4.心理治疗绝大部分实际就是聊天。  

心理治疗不是被动的。小说和电视节目中的场景中，治疗师只是听着来访者的情绪发泄，点头表示赞同，然后用同样的话语进行回应，这些都是人们对心理治疗的刻板印象。在虚构的情况下，治疗师为来访者解释他们的经历，而不是引导来访者自己解释。随着当今尖端疗法的发展，临床医生在经验丰富的督导师主导的模式中接受培训，强调的是心理治疗过程中双方都能够积极参与、共同解决问题的互动协作过程。心理治疗师和来访者一起发现问题，设定目标，有时通过家庭作业和阅读作业作为过程的一部分来监控治疗的进展。

 

5.心理治疗师对来访者生活中遇到的所有问题都有现成的解决方案。  

在建立治疗师-来访者联盟过程中，重要的不是治疗师认为会带来改变的内容，而是来访者自己认为重要的内容。一个好的治疗师会根据来访者的需求来调整治疗方案，而不是把一个个来访者塞进现成的公式里。通过这样做，临床医生不仅倾听来访故事的表面内容，还有这些故事背后更深的主题和模式。这使得专业人员可以根据这些主题和模式来调整自己的反应和反馈，这些主题和模式可以促进来访发生变化，而不仅仅是重复来访话语中的某些词汇和短语。

 

6.心理治疗师会把来访者的问题归咎于他们的成长环境。  

一个训练有素的治疗师不会责怪或羞辱他们的来访者。他们不会责怪来访者或他们的父母。他们会站在客观的、宏观的视角，帮助来访者看到他们所处的环境的全貌，让他们对自己的生活负责。专业治疗师从不告诫、责备或羞辱来访者，或强迫让他们改变。

 

7.心理治疗师可以开药。  

这是一个常见的误解。心理治疗师一词涵盖的意义范围很广，包括有执照的社会工作者、有执照的婚姻和家庭治疗师、有执照的执业顾问和有执照的心理学家。虽然这种称呼在不同地方会有所不同，但总的来说，心理治疗师都有接受能够帮助来访者解决问题的专业技能培训。而精神科医生是医生，他们的诊治通常比较受限，主要是与心理治疗师合作，给来访诊断、开药和监测精神药物用药情况。

 

8.来访者的心理问题可以在一两次治疗内就得到解决。  

虽然在小说或电视节目中让一个角色在一两次治疗中就稳定下来很方便，但在现实生活中却不是这样。心理治疗的每一节平均时间是50到60分钟，治疗的第一阶段基本上是治疗师与来访相互熟悉的阶段。要抓住来访问题的核心，则需要更多的时间。另一方面，就像在《黑道家族》(the Sopranos)中一样，心理治疗很少需要六七年的时间。总得来说，如果来访和治疗师已经工作了过分长的时间的话，说明有些东西还没有被解决。一般来说，治疗过程会在三到四个月左右的时间。

 

9.心理治疗师会认为人的性格在5岁之前就已经定型。  

 “三岁看老”这句俗语也许是很多人对心理治疗存在的最大的误解。当你读到一本小说，里面的治疗师说，人的性格在5岁前就定型了，这很可笑，这小说也失去了可信性。神经科学家已经证明大脑是可塑的，而核磁共振技术让我们可以看到这种变化。来自威斯康辛大学的研究人员利用最新的核磁共振脑成像技术表明，冥想可以通过利用大脑的神经可塑性潜能，自然地、有益地增加大脑的神经质量(灰质)。一些最新的心理治疗技术利用基于神经可塑性的治疗，如移情和共情能力的培养，在大脑中创造新的神经通路，从而有可能让来访从出生到临终前的整个生命过程中都能产生新的信念和行为。

 

10.心理治疗师在每次治疗后都会让来访者立刻感觉好一些。  

这个场景对于故事情节来说可能很方便，但事实并非如此。来访者不是汽车，治疗师也不是机械师。来访者是治疗过程中重要的参与者，而治疗师帮助他们面对和揭示会让他们困扰的任何事情。这个过程需要时间，过程里还可能会有困难和痛苦的时刻。强烈的负面情绪和感觉会被激起是治疗过程的一部分。当心理治疗师描述一个人心理康复的轨迹时，我们经常说，有时情况在好转之前会变得更糟。但熟练的治疗师会不断接受专业的培训，教他们如何带领来访者渡过难关，恢复平静。

 

 

References

[1] Lutz, A., Lewis, J., Johnstone, T., & Davidson R.J. (2008). Regulation of the neural circuitry of emotion by compassion meditation: Effects of meditative expertise. PLOS. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0001897

[2] Ruby P, Decety J (2004) How would you feel versus how do you think she would feel? A neuroimaging study of perspective-taking with social emotions. Journal of Cognitive Neuroscience. 16: 988–999.

 

作者：Bryan Robinson, Ph.D.,

翻译：Lynn

审核：唐诗

来源：Psychology Today《10 Common Myths About Therapy》

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