父母和老师须知 | 儿童自杀的原因和预防措施

 

摘要：那些想要自杀的孩子，他们并不是真的想要结束他们的生命。他们只是想要结束自己的痛苦，或者只想得到生活中重要人物的理解和认可。但是他们想不出更有效的方法来减轻痛苦或处理问题.

 

近日来，有关常州市河滨小学生缪可馨在学校坠楼身亡的事件，在网络上引发了广泛的争议和讨论。

 

类似的事件还有：3月12日，江苏省句容市9岁男孩王某某坠亡于某小区楼下；3月24日下午，河北邯郸9岁的小学生小旦（化名）从家中坠亡。

 

儿童自杀的消息会让我们异常震惊和悲伤。同时也让我们很困惑：那些孩子到底怎么啦？是什么样的痛苦，以至于幼小的孩子要走上绝路？

 

幸好，儿童自杀是罕见的情况。在美国，平均每年约有33名12岁以下的儿童自杀（Bridge等，2015）。在中国，目前还没有大规模的针对中国儿童自杀现状的确切的官方报告。

 

一、儿童对自杀和死亡的理解

 

小孩子知道自杀是什么吗？是的，他们知道。

 

Mishara，BL（1999）采访了65名小学生，以了解他们对死亡和自杀的了解。结果发现：

 

1、儿童对死亡和自杀的理解随着年龄的增长而增加。

大多数一年级学生至少知道死人无法复活，而二年级学生基本都知道每个人最终都会死亡。到三年级时，大部分孩子都理解“自杀”一词，他们曾与同龄人谈论这个词，或者在电视上看到了这个词，或者听到了成年人在谈论这个词。所有理解自杀的孩子都能够描述一种或多种自杀方式。

 

2、儿童对死亡的理解存在错误。

例如有许多孩子相信死人可以看见和听见。

 

二、儿童自杀的原因

 

美国儿童医院研究所的Arielle Sheftall及其同事调查了2003年至2012年之间美国因自杀死亡的儿童（5至11岁）的数据。发现：

 

1、自杀与人际关系问题相关。

自杀儿童中，60％存在与朋友或家人的关系问题；30-40％的存在学校问题和近期危机。

 

2、自杀儿童中，约有三分之一患有心理障碍。

在这三分之一中，59％患有注意力缺陷障碍（多动症），33％患有抑郁症。由于症状的相似性，可能是一些被诊断患有多动症的孩子实际上可能患有躁郁症。

 

另一些研究也指出了导致儿童产生自杀的其他风险因素。例如，欺凌、身体虐待、被忽视、家庭冲突等。

 

三、自杀儿童真的是想死吗？

Sheftall等人发现，自杀儿童中只有约三分之一会跟别人说自己打算自杀。

 

也许他们不相信这是能跟别人说的事情，也许他们不想让任何人知道，也许他们的自杀只是一种冲动行为，所以没有时间去告诉别人。

 

临床医生和心理咨询师会注意到，那些想要自杀的孩子，他们并不是真的想要结束他们的生命，他们只是想要结束自己的痛苦，或者只想得到生活中重要人物的理解和认可。但是他们想不出更有效的方法来减轻痛苦或处理问题，所以自杀就变成一个很有吸引力的选择。

 

里奇·安德森（Ridge Anderson，2016）指出，自杀儿童可能有两种亚型：一种亚型是感到沮丧绝望，毫无价值并且快感缺失；另一种则是冲动易怒，具有攻击性和破坏性。

 

对死亡的错误理解，存在人际关系问题，患有多动症或抑郁症，渴望得到他人的理解和接纳……这些研究共同描绘出自杀儿童的状况：在某些情况下，儿童在人际互动中感到非常沮丧，但不知道如何应付，所以会冲动地伤害自己，也许他们不是真的想死。

 

四、父母怎么预防儿童自杀

 

1、认真对待孩子发出的自杀信号

如果一个孩子提到想死或想要伤害自己，那么我们必须认真对待，并及时做出回应，这一点很重要。因为当一个孩子说要自杀时，表明他/她在遭受痛苦，迫切需要帮助。

 

2、了解孩子对自杀的理解

鉴于大多数孩子在8或9岁时就听说过自杀，因此有必要与所有孩子一起讨论这个话题，以了解他们听说过什么有关自杀的内容。

 

这可以使您有机会纠正误解，并说明自杀绝不是一个好的解决方案。您可以强调孩子对您来说多么珍贵，无论他/她遇到什么问题，您都会帮助他/她。

 

3、关心孩子的生活

留出时间来陪伴孩子，认识孩子的朋友，倾听孩子在学校经历的事情。

 

如果您发现孩子的性格或行为发生变化（例如不跟朋友玩，或对以前喜欢的活动失去兴趣），如果您的孩子已经好几天看起来非常沮丧或不开心，尤其对于容易冲动的孩子，请及时询问孩子遇到了什么事情，并努力去理解孩子的想法和感受。

 

4、发现不妥时，询问孩子是否有自杀想法或者自杀计划

对于年幼的孩子，可以直接问他们是否有伤害自己的想法，因为他们通常不会自己提供信息。

 

但是大多数成年人很难向孩子询问自杀问题，因为我们不敢想象自己的孩子会有这么可怕的想法。父母尤其会担心：和孩子谈论自杀的话题，是否“反倒会把这个念头植入到他们的脑子里”？

 

请放心，心理学的研究已经表明：

回答有关自杀的问题，并不会诱使儿童或青少年考虑自杀，也不会给他们造成高度的心理痛苦。

 

如果对自杀的话题避而不谈，反倒会让孩子独自一个人去面对痛苦的挣扎。

 

父母可以这样问：

“你有想过要伤害自己吗？”

“你希望自己死掉吗？”

“有些人非常沮丧的时候会想要自杀。你有这样想过吗？”

 

年幼的孩子可能会说一些诸如希望自己没有出生，希望自己消失，或者希望自己早上不醒的话，或者“如果我不在这里，就不会发生坏事。”

 

5、阻断自杀途径

如果担心孩子自杀，请让孩子远离那些可能用来自杀的事物。例如把可能致命的药物锁起来，给阳台窗户装上防盗网。

 

只要你感觉孩子不对劲，请马上寻求帮助。根据情况的紧急程度，您可以拨打120或去最近的急诊室，或者带孩子去找专业的心理咨询师，他们知道怎么与有自杀想法的孩子一起工作。

 

五、学校怎么预防儿童自杀

学校是预防自杀的合适地点，因为孩子们白天大部分时间都在学校度过的。而且学校有专业的心理老师。

1、请专业的自杀干预专家给所有教职员工提供培训。

因为老师通常是第一个意识到孩子可能有问题的人。与儿童一起工作的人都应该知道这一点：任何年龄阶段的儿童，都有可能受到自杀想法和情绪冲动的困扰。认真对待孩子的自杀想法并进行干预，可以阻止年龄较小的孩子去实施自杀。

 

2、鼓励儿童向心理老师寻求帮助。

一位在小学工作的同行告诉我，平时很少有学生来找她，心理咨询室就像一个被遗忘的角落。

 

但是，当她有一天在全校的升旗礼上介绍了自己的工作之后，每天都有学生来寻求她的帮助。

 

原来，小学生并不清楚在什么情况下需要去找心理老师，以及找心理老师能有什么帮助，尤其是低年级的小学生。

 

3、把有关死亡的讨论纳入课程 。

目标是澄清儿童对死亡的错误认识。

 

4、学校可以开展解决人际关系问题技能的课程。

目标是让儿童学习怎么处理和别人的冲突，怎么建立友谊，怎么和朋友讨论自己的情绪和感受等。

 

 

作者：唐诗

编辑：唐诗

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