10岁男孩扇自己耳光、17岁少女割腕、高中男生失恋烫伤自己：家长和老师，请警惕青少年的自残行为！

课间休息的时候，10岁的男生用力扇自己耳光，还叫同桌打他，因为他心里充满了愤怒，打自己会让他好受一点。

 

17岁的高中女生，平时很乖巧，受了委屈也不说，心里很烦的时候就割自己的胳膊，已经割伤了20多道口子。

 

和女朋友分手，高中男生用烟头在手背上烫出了一个个伤疤。

 

宠物生病死掉的那个夜晚，16岁的女生割伤了自己的手腕。

……

 

以上是一个个触目惊心的自残案例。

 

自残，也叫自我伤害，临床上称为非自杀式的自伤，它是一种不以死亡为目的，而在身体上施加伤害的行为。

 

最常见的自伤是划伤、打伤或灼伤自己的身体。媒体中最常描述的自残形式是割手腕。

 

01  自残的数据：比我们想象的更加常见

 

一旦父母发现自己的儿子或女儿有自残行为时，他们会非常震惊。

 

其实，青少年自残，比我们想象的更加常见。

 

在青少年来访者中，我经常看到自残的案例。在医院心理科工作的同行告诉我，这几年青少年病人大量增加，拉起他们袖子一看，手腕上胳膊上都是一道道的伤痕。

 

在美国，大约有14％的青少年实施自残行为。在中国，广州市穗港澳青少年研究所2005年公布的一份调查数据显示，5.2%接受调查的广州市中小学生，承认过去一年中有用刀片等利器伤害自己身体的行为。

 

最近的调查数据发现，青春期男孩的发病率在6％至14％之间，青春期女孩的发病率在17％至30％之间。

 

02  自残的原因：用身体上的疼痛来缓解情绪

 

用锋利的物体切入皮肤(最常见的是腿、胳膊和手腕)，来引发身体上的疼痛感，这是一种不健康的应对机制，用来缓解罪恶感、内心痛苦、羞耻感、焦虑和无价值感等。

 

这种身体上的疼痛会引起一种平静和解脱感，对一些人来说，甚至会产生一种欣快感。

 

但这种即刻的满足和解脱感，很快就会被罪恶感和羞愧感所取代，使得自残的冲动变成恶性循环，再次重复。在某种意义上，自残类似于上瘾。

 

03  自残与自杀与之间的联系

 

作为父母，看着孩子自残，会非常伤心痛苦。大多数父母不理解为什么他们的孩子会自残，他们担心孩子的身体会受到严重伤害，害怕孩子会自杀。

 

虽然自残的人并不是都想自杀，但是自残会导致神经损伤和伤口感染等并发症；而且，研究表明，有过自残行为的人，自杀的风险会更高。

 

据统计，有自伤史的人中，70%的人至少尝试过自杀一次；55%的人尝试过自杀多次。在自残发生后的六个月内，自杀风险最高，之后逐渐下降。

 

正因为在自残后的六个月内自杀风险升高，所以自残者必须立即寻求专业治疗，以预防自杀。

 

不幸的是，自残者大多数是青少年，这个年龄阶段“半大不小”，很难获得家长及时的关注和照顾。再加上青少年在自残后， 50％的人根本不寻求帮助，只有20％的人会要求就医治疗，所以更难被家长发现，也更难得到及时的援助和治疗。 

 

04  怎么发现青少年自残的迹象

 

自残行为很难被发现，因为通常是在隐秘的地方进行的，并且因为羞耻和恐惧而深深隐藏起来。当你看到青少年身上经常有新的割伤、划痕，咬伤和灼伤时，那可能是自残的信号。

 

还有一些不太明显的迹象，例如某人看起来好像特别容易碰到各种“事故”，或者即使在炎热的天气下也穿着长袖或长裤，或者经常带着护腕。这些行为可能是为了掩饰自残的痕迹。

 

自残的人也可能会流露出抑郁或者情绪不稳定的迹象，例如言谈中表现对自己的绝望，或者觉得自己毫无价值。

 

05  父母和老师，请这样帮助正在自残中挣扎的青少年

 

1、冷静，与孩子保持联系，并提供所有可能的支持。

 

最重要的是不要去评判或责备他们，因为这可能会导致他们对自己的感觉更糟糕，从而再次自残。

 

2、尽快帮助青少年寻求治疗，以讨论潜在的诱因和治疗策略。

 

自残行为可能与自卑、抑郁症、边缘人格障碍、进食障碍、过往创伤、依恋问题、情感忽略等有关。寻找合适的治疗师可能是一个反复试验的过程，在找到匹配的治疗师之前，可能需要与几个不同的治疗师会面。

 

3、记住，这不是你的错。

 

父母往往会因为孩子出问题而责怪自己，而且有些孩子也会把自己所有的问题都归咎于父母。但实际上，青少年自残行为的背后通常有多个潜在的原因，无论是与边缘性人格障碍有关，还是由其他潜在诱因引起，反正往往不会是单一因素引起的。

 

4、要有耐心。

 

对自残行为的治疗需要时间，并且需要对潜在的原因进行治疗，才能让青少年康复。没有什么神奇的药物或方法能让自残行为快速消失。影视作品中立竿见影的神奇催眠术只是个传说。

 

治疗可能需要几个月乃至一年以上的时间，才能看到改善。治疗的最终目标是帮助青少年建立健康的应对机制，以应对内在感受和外在诱因，代替自残行为。但是，当前的目标是确保青少年的安全和不受伤害，所以，如果治疗师判断孩子此时的自杀风险很高，可能会建议住院治疗。

 

案例报告

 

我的一位来访者是19岁、无法正常上大学和进行实习工作的小伙子，由母亲陪伴来见我，因为他整天都呆在房间里，并且用剃刀割伤了自己的双臂。

 

在治疗中，我逐渐发现，他有着温柔而敏感的心灵。他在学校读书时一直很害羞，这让他无法在大学里找到朋友，更不用说女朋友，也没有足够的信心去寻找实习机会。

 

令他惊讶的是，我接纳他的种种担心和害怕的感觉，然后关注他的才华和品质，跟他一起讨论那些他以前错过练习机会的社交技能，以及他现在每一次小心翼翼的尝试。

 

半年之后，他的母亲报告说他已经找到实习工作，并且交了一个女友。他胳膊上的割痕也在消失。

 

 

如果我们发现自己关心的人在自残，那真的很令人震惊并且痛心。

 

重要的是我们不要急于去评判和指责，而是要以真诚的好奇心和同情心去倾听，看看是什么使得他/她感到生活如此难以忍受。

 

然后，我们可能会更清楚地看到他/她未满足的需求，并帮助他们找到满足需求的健康方式，或者将其转介给有能力帮助他/她的专业人士。

 

 

作者：唐诗

编辑：唐诗

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