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通常对产后抑郁症的看法是:大约有九分之一的产妇会患上产后抑郁症,且发病时间在产后一年之内。
然而,美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)的一项新研究,在对5000名产妇进行跟踪调查后发现,产后抑郁症有更大的群体:
每4位产妇中就有1位,在产后3年的某个时间点出现了严重的抑郁症状;其他的产妇会在这三年中感受到轻度的抑郁。
简而言之,最新研究表明,产后抑郁症不仅比医生认为的更为普遍,而且出现的时间比医生认为的要晚。
01 产后抑郁症≠“产后心情低落”
产后抑郁症与“产后心情低落”不同。由于激素水平下降,许多女性在产后两到三天,感觉很痛苦,对新生儿、对其他孩子以及对丈夫生气,或者会哭泣,在饮食、睡眠和做选择方面出现问题。但这种短暂的低落通常会在几天或两周内无需治疗即可好转。
产后抑郁症出现的时间较晚,通常在分娩后一至三周才开始。如果你符合这个诊断,你低落的感觉会持续两周以上,并且感觉变得如此压抑,以至于你无法完成家务活。你可能会担心自己无法照顾好孩子,或者但心自己照顾得不够好。
之前,美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)的建议是:在孩子出生后1个月、2个月、4个月和6个月,儿科医生在对孩子进行健康保健探访时,也要对产妇进行产后抑郁症筛查。但上述最新研究的作者说:此项研究表明,对产后抑郁症的筛查至少要延长到产后2年。
02 最新研究具体结论
此项研究发现,在产后抑郁方面,有妊娠糖尿病史或有过情绪障碍的母亲往往表现最差,而年龄较大的母亲和受过大学教育的女性表现更好。
此项研究发现,产妇的抑郁程度可以分为4种:
1、轻度症状组:四分之三的产妇在整个过程中都有轻微的抑郁症状。
2、轻度加重组:有一组产妇在产后开始时出现轻度症状,随着时间的推移,症状逐渐加重。
3、中度缓解组:有一组产妇一开始症状比较严重,但随后逐渐减轻。
4、重度抑郁组:大约4.5%的产妇,在3年的大部分时间里都非常抑郁。
产妇会体验哪种类型的产后抑郁,似乎与她是否接受过不孕症治疗、多胞胎、孕前体重指数(BMI)、妊娠高血压和婴儿性别无关。
新生儿的父亲也会抑郁。美国儿科学会建议:在孩子出生后的第一年内,要筛查父亲的抑郁症状,尽管这些症状最有可能在孩子出生后的三到六个月内出现。男人的抑郁可能表现为易怒、优柔寡断、缺乏丰富的情感。
产后抑郁症的病因是什么?在分娩后的几个小时内,雌激素和孕酮的水平急剧下降。就像月经前激素会下降一样,但是下降得更剧烈。
如果你有抑郁史,则面临更大的风险。
如果怀孕不是事先计划好的,你可能会在接受婴儿时遇到困难。
如果婴儿需要留在医院,你可能会感到悲伤、愤怒或内疚。
如果你感觉特别疲惫,那就有患抑郁的风险;如果你做了剖腹产手术,这种风险就更大。
缺乏他人的支持会引发产后抑郁症。其他的压力,例如近期遭遇丧亲,或者家人患病,或者搬到一个新的城市,也会让你变得抑郁。
如果你发现自己有这些症状,或者周围的人为你感到担心,请你和医生谈谈。抗抑郁药和谈话疗法都能有效帮助你。哺乳期母亲使用抗抑郁药时,婴儿通过乳汁所摄入的抗抑郁药剂量其实很低。你也可以加入一个新手妈妈互助小组,这可能有助于你了解这一点:面对新生婴儿感到困难重重的人,并非只有你一个。
(注:本文有对原文进行增删。)
作者:Temma Ehrenfeld
翻译:唐诗
编辑:唐诗
来源:Psychology Today《Post-Pregnancy Depression Is a Risk for Three Years》
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湘雅医学院博士
中国心理学会临床心理注册督导师
(注册号:D-06-060)、治疗师
暨南大学附属第一医院心理科主任医师
广东心理学会精神分析专委会主任委员
中国心理卫生协会精神分析专委会常委
中国心理卫生协会心理评估专委会委员
广东省医学会精神科分会委员
广州伊理雅通心理咨询中心创立人、总督导师
孟宪璋心理诊所创立人
暨南大学临床心理学硕士
中国心理卫生协会青年工作委员会委员
广东省心理学会精神分析专委会秘书长
广东省儿科学及青少年健康管理专委会委员
中欧精神分析联盟基本精神分析概念研讨项目临床讨论教师
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