为什么会得抑郁症？（下）

完美主义是如何导致抑郁的？

完美主义就像一张无穷无尽的负面成绩单。那些掌握着它的人为自己保持高标准，他们永远是自我批评者，总是严厉地评判自己。他们专注于他们最想避免的事情——负面的评价和失败。完美主义让人们只关注自己，总是在自己身上找问题，这种心态会阻止他们接受有潜在回报的挑战。

即使完美主义者完成了一项任务，他们也不能享受成就感。对错误的不懈关注会导致他们被自己表现的不确定性所困扰。持续的消极会导致对自我看法的扭曲、自我怀疑、不充分和无价值的感觉。完美主义者很容易患上抑郁症，因为他们的自我价值取决于完全实现目标——但这可能是他们永远无法实现的。

习得性无助感是如何导致抑郁的？

习得性无助是一种精神状态，人们开始相信（通常是童年虐待或被忽视的经历），他们无法逃避困难或痛苦的环境。因此即使有可能，也不会努力改变痛苦的状态。这种状态会阻止人们采取任何措施来避免问题，在出现问题时无法帮助自己或寻求帮助，从而加重他们自己的痛苦，并引发绝望的感觉，这是抑郁的标志。因为无助是习得的，他们认为任何行动都无法帮助到自己，治疗方法的一部分也是让他们现实地了解生活中什么能控制，什么不能控制。

炎症在抑郁症中起着什么作用？

越来越多的证据表明，抑郁症会引起炎症，而炎症反应会产生或加剧抑郁。神经科学家研究显示，在大脑中，神经回路和炎症通路之间有很多串扰。消极的想法是心理痛苦的一个来源。

就像所有损伤的迹象一样，疼痛会动员各种免疫细胞来帮助抑制其来源，而动员则会产生炎症，并且应激会激活炎症反应。大脑中炎症细胞的存在可能是许多抑郁症药物治疗失败的原因之一—它们并不针对炎症。

孤独是如何导致抑郁的？

孤独以多种方式攻击身心。就其本身而言，它被认为是一种主要的压力，并与压力激素的释放有关，而压力激素会损害学习和记忆提取等大脑操作。更重要的是，孤独放大了人们对所有其他压力的感知。它会降低免疫系统的功能，并容易导致炎症，这是一种已知的抑郁途径。

孤独带来的情绪不适让我们感到悲伤，悲伤消耗了我们的能量，减缓了所有身体系统的功能。伴侣关系是可以作为人类所有困难的有力缓冲，据说孤独对健康的有害影响比吸烟更大。

抑郁症患者的大脑中会发生什么变化？

许多人认为，抑郁症是由大脑中的“化学物质失衡”引起的。专家解释说，抑郁症要复杂得多，而且把抑郁症看作一种主要是生物学上的大脑疾病是无效的。

相反，抑郁可以被视为一种行为关闭，以应对非常消极的情况。在这些情况下，你几乎没有个人控制能力，缺乏处理它们的资源，无法从社会支持中得到安慰。这种反应反映在大脑的许多操作中，如记忆困难、思维迟缓、无法感到快乐、失去食欲和对性的兴趣，以及对疼痛的感知增强。

神经成像研究显示，抑郁症患者的大脑功能发生了变化，它们通常与共同工作的大脑区域之间的连接障碍有关。研究还表明，随着抑郁的解除，这种变化是可逆的。

如果父母是抑郁的，孩子会抑郁吗？

抑郁症可以通过多种方式在家庭传播。父母和孩子可能有导致易患抑郁症的基因。更微妙的是，父母可能会采用抑郁的思维来解释生活，孩子在成长过程中无意中获得这些思维模式。

有相当多的证据表明，当有年幼孩子的母亲抑郁时，她们无法与孩子接触。因此，婴儿无法获得强烈的情感纽带，这种纽带使他们能够成长，承受压力，发展情感调节，并对他人做出反应。因此，治疗抑郁的母亲通常是治疗儿童问题的最好方法。

抑郁与焦虑症有什么关系呢？

抑郁和焦虑被认为是同一枚硬币的两面派。两者都涉及到沉思的经历。抑郁—对过去发生的事情的思考；焦虑—对未来可能发生的事情的思考。抑郁也被认为是由持续的焦虑引起的。超过一半的重度抑郁症患者也患有持续的焦虑症。这两种情况有许多共同的症状，包括失眠、注意力不集中、思维消极和食欲不振。许多缓解抑郁症的治疗方法也能缓解焦虑。

为什么抑郁症率在上升？

这些年来抑郁症率正在上升，尤其是在年轻人中。虽然终生患抑郁症的风险约为20%，但在一般人群中，目前发病率最高的是18岁至29岁的年轻人，而65岁以上的人的发病率最低。 专家们列举了年轻人尤其容易抑郁的几个原因。社会因素，如有意义工作的减少；个人因素，如由于过度保护的养育而缺乏应对技能；文化因素，对安全的日益关注和对风险的容忍度的减少，减少了儿童自由玩耍的机会，在这种机会中，孩子们体验快乐、结交朋友、学习社交技能，并发现如何控制自己的生活。

女性比男性更容易患抑郁症吗？

在世界范围内，女性患抑郁症的可能性是男性的1.7倍，而且易感性方面的差异出现在青春期。尽管在青春期之前，男性和女性的抑郁比例相同，但在年轻女性中，抑郁症的性别差距甚至更大。研究明确指出了社会和文化上的原因以及生物学上的原因。

女性更容易经历内化症状，表现在身体疼痛和其他身体抱怨、社会退缩和自责，而男性表现为外化行为，表现在易怒、愤怒、攻击性和物质使用。此外，分娩与一种特殊形式的抑郁症有关；易感性一定程度上与产后发生的荷尔蒙快速变化以及对新母亲的需求的大幅增加有关。

（注：本文有对原文进行增删）

原作者：Psychology Today staff

翻译：郑真真

编辑：翠

审核：唐诗

来源：Psychology Today《What are the most common causes of depression?》

免责声明：文章内容为作者个人观点，不代表本公众号赞同或支持其观点。本公众号拥有对此声明的最终解释权。

【欢迎关注我们微信公众号：广州伊理雅通心理咨询中心】