吃抗抑郁药之前，你应该要知道的...

导读：

 | 抗抑郁药是最广泛使用的处方药之一，但人们通常对它们如何起作用的了解有限。

 | 抗抑郁药需要时间才能生效，不应在症状消退后立即停用。

 | 研究表明，抗抑郁药与心理治疗相结合，可以带来最佳治疗效果。

“我整天精神不集中。老是觉得好累，这是怎么回事？”

“晚上老是失眠睡不着，好不容易睡着了，半夜一点动静就醒了。”

中国科学院院士陆林在科普栏目《院士开讲》中提到，新冠肺炎疫情暴发以来，全球数亿人出现失眠问题，新增7000万抑郁症患者，9000万焦虑症患者。

世界卫生组织（WHO）数据显示，全球约有3.5亿人正在遭受抑郁症的折磨，占全部疾病负担的6.2％，且发病率逐年攀升，已成为全球第2位疾患。

很多人对“抑郁症”是既熟悉又陌生，通常都是等到躯体症状严重或是影响到日常生活时，才会走进医院寻求帮助。到医院后，经过一系列检查与医生问诊后，会根据情况开相对应的精神类药物。这时候有些人可能会看着手中的药，心想：吃了这些药会变“蠢”吗？这些药真的可以帮到我吗？如果我吃了，是不是就成了神经病了？

根据美国国家卫生统计中心的一项调查，抗抑郁药是18至44岁人群最常用的药物，也是所有成年人中第三常见的药物。然而，患者往往不了解药物是如何起作用的。

帮助大家对抗抑郁药物有所了解。以下是人们在考虑药物治疗过程中应该注意的七个关键点：

1.   抗抑郁药需要一些时间才能起作用。 虽然有些人在一两周内就开始感受到有作用，但精神科医生通常会需要观察4到6周才能确定该药物对病情是否有积极作用，而症状完全缓解则需要等待更长的时间，一般要持续服药3个月。药物治疗并非快速解决方案，请留出足够的时间来让药物起作用。

2.   副作用发生。通常发生在开始用药的最初几周内，10% ~ 40% 的患者中会发生如胃肠道不适、头痛和镇静等多种副作用。对于许多人来说，副作用是轻微的，会随着时间的推移而消散。但对于其他人来说，严重和持续的副作用可能需要尝试使用另一种抗抑郁药，或者使用其他药物对症治疗副作用。使用不同的药物可能会有完全不同的副作用体验。

3.   抗抑郁药并非一劳永逸。 所有抗抑郁药的有效率约为70%。这意味着有相当大比例的人对这些药物是无效的，所以这些人需要使用心理治疗的方式来应对抑郁症。

4.   这不是短期治疗。 如果一种抗抑郁药没有让情绪和功能有显着变化，您的医生可能会建议改用另一种抗抑郁药或增加另一种精神类药物。研究表明，大约 30% 的患者为抗药性抑郁症（对两种或多种抗抑郁药无效）。

5.   持续治疗至关重要。 人们往往想在感觉好转后停止服用抗抑郁药。一旦他们感觉良好，就觉得应该停止服药。但研究表明，如果不继续服药，第一次抑郁发作后一般会在一到两年内复发，其复发率约为40%至50%。因此，精神科医生通常会在第一次发作后治疗 6 到 12 个月。抑郁症发作两次后，五年内没有服用药物的复发率为75%。在三次或三次以上的抑郁症发作后，通常的做法是使用药物作为维持治疗。

6.   戒断反应。 虽然停止抗抑郁药不会导致心理成瘾，但突然停止使用抗抑郁药的人中，多达40%的人可能会有戒断反应。这些包括大脑“电击”（对大脑的电击感）、恶心、头晕和流感样症状。虽然不会危及生命，但是戒断反应是难免的。所以抗抑郁药一般需要在医生的帮助下缓慢减药。

7.   药物与心理治疗结合的作用。 研究表明，心理治疗与药物的结合似乎比单独使用任何一种方式更有效。这可能是由于现在有两种互补的改进途径。例如，心理治疗对人的影响是持续存在，但药物停止后药物效果就没有了。同样，当抑郁症的影响如此严重以至于难以进行心理治疗时，添加抗抑郁药可以产生所需的改善，使人能够更好地利用治疗。

（注：本文有对原文进行增删）

原作者：Ann Woo-Ming Park M.D.

翻译、改写：翠

编辑：翠

审核：唐诗

来源：Psychology Today《7 Things You Should Know Before Starting Antidepressants》

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