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心理治疗 | 不是为了让你开心,而是陪你面对真实

更新时间:2018-03-05
归属栏目:心理咨询
浏览次数:8294


(一)

诚然,心理治疗中,来访者总是希望能从他们的症状、或者是抑郁、焦虑或其他痛苦的情绪中解脱出来。

 

但与此同时,他们并不希望改变自己惯用的防御模式,而这些防御对他们治疗心理问题至关重要。大多数人都害怕自己会发生根本的变化,不管是积极的还是消极的。

 


(二)

从很小的时候起,孩子就与父母形成了一种强大的纽带,孩子在很长时间的生活中依赖和依恋自己的父母。

 

每个孩子都需要父母的保护、爱和喜欢,而父母通常也是有能力、并拥有满足孩子基本需求的愿望和能力。但是在某些情况下,当父母的情绪不协调或情感缺失时,婴儿就会体验到高度的焦虑,这种状态不仅会影响其心理发育,有时甚至会危及生命,所以孩子们会发展出不同的防御方式,尽可能地适应他们所处的环境。

 

为了应对自己困难的处境,孩子们通过想象自己与他们全能的父母有着永久的联系,来抵御他们自身的焦虑和痛苦。他们会在幻想当中,与和他们的母亲或父亲永远在一起,他们觉得与幻想中的父母是有联系的,就好像他们有一个共同的身份。

 

幻想中的父母给他们提供了舒适、安全和安全感,并在一定程度上弥补了他们人际关系中所欠缺的东西。那些在现实中承受父母过多的拒绝、伤害和情感痛苦的孩子会形成强烈的幻想,以减轻他们的痛苦。这种幻想的纽带也能让他们从死亡焦虑中得到部分缓解。

 

为了维持这种想象的联系,孩子们会否认或最小化父母的不足和虐待他们的现实,并在这个过程中理想化他们的父母,同时将他们的父母消极的态度和感觉内化。在早期,孩子们认为自己是不可爱、不太好或有缺陷的,他们把这一基本的形象带入了他们的成年生活。这成为他们核心自我概念中的一个基本方面。

 


(三)

从这一点上来说,孩子对父母理想化的过程的任何中断都会导致紧张或不舒服的感觉。一旦形成,任何对幻想的入侵、打断和破坏(也就是咱心理治疗常会干的事)都会导致焦虑的增加。当这种强大的防御受到挑战时,会有一种恐惧的感觉,一种对无助和孤独敏锐的觉察。通常有一种感觉是,如果没有这种幻想,似乎自己的生命和一直赖以存活的精神世界就会遭到威胁。

 

在心理治疗中,有时候治疗师挑战病人对父母的理想化,或者尝试帮助病人更好地认识自己时,反而会被视为威胁而不是探索和解脱。他们可能感觉不舒服甚至是很痛苦,所以往往会否定自己的见解或进步,并用各种明显的或者隐性的方法攻击咨询师。(比如贬低、迟到、不缴费等等)

 

因此,尽管人们可能希望改变,但他们可能会不自觉与积极的变化做斗争。事实上,大多数人,无论在治疗室里还是在现实生活中,都感到害怕,甚至是恐惧,因为这些改变对他们的核心防御会造成威胁,使其生活发生可以说是“天翻地覆”的改变。

 

接受治疗的病人面临着极大的困境。他们自然地倾向于接受新的见解,也享受在更光明的地方感知自己,但这通常会引起强烈的焦虑,并被他们长久以来形成的防御阻挡。巨大的空虚感和孤独感,以及真实的失落感,可能会让病人特别痛苦,并导致治疗中各种形式的阻抗。

 

病人幻想的运作,以及随之而来的焦虑,都在很大程度上是无意识的。这使得来访者很难识别并理解,当他们暴露或濒临危险时,他们的反应是什么。

 


(四)

心理治疗师需要敏锐地觉察出来访者的阻抗,阻抗的形式和阻抗的程度。心理治疗的过程中,治疗师需要帮助来访者对自己的童年和家庭状况有实际的认识,远离自我批评和自我毁灭的想法,然而来访者很可能对这两种过程都有抵触。

 

一般来说,人们不愿意挑战他们的心理防御,因为这些防御曾经是必要的,在他们最脆弱的时候保护着他们。这是他们对孩子们所遇到的破坏性环境影响的最有效的调整,可以让他们减少紧张、焦虑和低落的情绪。

 


(五)

总之,对于治疗师和来访者来说,面对这样一个事实:在重要的意义上,来访者心里不希望变得更好。这是很有价值的。这两个人都可以从这样的观点中获益:个人生活中的积极事件可能会产生负面影响,因为他们破坏了个体幻想的关键组成部分。出于同样的原因,心理治疗的个人发展或改善可以培养病人的不安全感和一种孤独感,甚至可以激发死亡的焦虑感。

 

治疗师可以帮助来访者理解自己的的阻抗给他们带来的影响,从而打破他们在自己的家庭中形成的负面形象。治疗师需要理解这对于来访者来说是很困难的事情,他们通常会认为,如果他们改变,由此产生的焦虑将是无法忍受的。这是治疗师的任务,帮助来访者认识到,如果他们发展了自己的宽容,学会了应对焦虑和痛苦的情绪,他们就能继续前进,拓宽视野,过上更有意义的生活。

 

 

翻译:郑子玲

校对:唐诗

来源:Psychoalive.org


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孟宪璋 - 伊理雅通总督导师

湘雅医学院博士
中国心理学会临床心理注册督导师
(注册号:D-06-060)、治疗师
暨南大学附属第一医院心理科主任医师
广东心理学会精神分析专委会主任委员
中国心理卫生协会精神分析专委会常委
中国心理卫生协会心理评估专委会委员
广东省医学会精神科分会委员
广州伊理雅通心理咨询中心创立人、总督导师
孟宪璋心理诊所创立人

唐迎婵 - 伊理雅通首席咨询师

暨南大学临床心理学硕士
中国心理卫生协会青年工作委员会委员
广东省心理学会精神分析专委会秘书长
广东省儿科学及青少年健康管理专委会委员
中欧精神分析联盟基本精神分析概念研讨项目临床讨论教师

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