疫情之下，一些来访者消失了……

导读：随着全世界都在隔离，一些来访者可能会觉得自己没什么要和咨询师说的。

我认识的每一位心理健康专家都写过或做过演讲，告诉我们与当前冠状病毒大流行会给我们的来访者带来的孤独感和迷失感，我们需要关注来访者这些情绪的重要性。受困扰的来访咨询师会采取远程咨询的方式进行。我们中的许多人已经学会了通过微信或qq视频来提供治疗和咨询，从而拥抱科技。

尽管我们不愿意放弃在咨询室里进行的现场治疗所能提供的亲密和联结感，但我们还是接受了远程咨询。每个电视新闻节目都会不可避免地出现咨询服务和求助热线的电话号码。有药物滥用问题和大多数其他情感和行为问题的人被鼓励与咨询师进行短暂而表面的联系。美国精神疾病协会报告说，他们的热线电话数量增加了两倍。

但是，即使许多人发现了这些重要性，但很多咨询师的来访者身上都出现了不寻常的现象，尤其是已经习惯了定期做治疗的来访者。几位有认知行为取向的同事分享说，与这些人进行治疗的频率出现了意想不到的下降。

有时是来访请求咨询师减少治疗次数频率，有时来访需要减少每节治疗的时长，这些都反映了下降趋势。有时严重的时候，治疗师甚至还会有一种“闹鬼了”的感觉—— 一个一年里一直忠实地坚持治疗的来访者突然消失了！有时有些他们会为自己的消失给出一些解释，但这些解释往往显得空洞而苍白。

治疗师对这个问题有何看法？首先，来访会突然脱落的显而易见的原因是经济上的（长时间没工作，没有薪水支付治疗费用），还有电话或视频治疗可能让来访者感觉尴尬，甚至感觉到一种难过、丧失和悲伤，这些感觉是如此深刻，以至于他们觉得治疗帮不了自己的感觉。

然而，当我向同事们询问他们对普通来访者消失的看法时，我听到了好几次这样的感叹：我们没有什么可谈的了！

这怎么可能呢？在正常情况下，治疗师和患者会定期探索一个复杂的三维世界——一个关系困境、社交焦虑、强迫性恐惧、恐惧症、摇摆不定的情绪障碍、充满哲学和存在主义问题的世界。

我有一些认知行为治疗取向的同事经常给来访布置复杂的现实世界作业，比如应对恐惧症挑战的作业、体内暴露和反应预防练习、约会和亲密接触方法、工作场所人际决策策略等等。这些活动很少可以在有限的环境中进行，比如电话、视频治疗。

所以对一些来访者来说，治疗变得不那么重要了。正如一位同事所说，我能说多少次“我和你一样也在经历这些。”、“你有想过怎么打发自己的时间吗？”、“我们必须利用疫情这个挑战来培养我们的适应能力？”

当然，治疗师可以而且必须在我们都被关起来的时候继续为我们提供重要的情感支持。我们仍然是患者生活中最值得信任的人。在他们生命中最痛苦的时刻，我们都会在他们身边。

我的心理医生女儿经常提醒我，一旦情况恢复到相对正常的时候，我们的工作就会有一个新的转折：为所有肯定会患上创伤后应激障碍的医护人员，我们的英雄提供治疗，也为所有那些生活、事业和人际关系被这种可怕的病毒破坏的人提供治疗。

也许我那些提供心理动力治疗的同事们不会像认知治疗师们所受到的限制而感到那么大的困扰。

无论我们的治疗方向是什么，我们都必须非常努力地工作以避免“和来访者无话可说”。即使是最彻底的行为主义者也能教会害羞的人一些技巧，如主动倾听自恋者的谈话，以及角色扮演的对话技巧。我们的来访者依赖我们，他们也许会消失一段时间，但他们会回来的。

作者：Barry Lubetkin, PhD.

翻译：Lynn

审核：唐诗

来源：Psychology Today《5 Tips to Help You Live With Uncertainty》

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